脑血栓是一种常见的脑血管疾病,可导致肢体麻木和行动不便。其发病与多种因素有关,如血管病变、血液成分改变、血流动力学异常、不良生活习惯和基础疾病等。 1.血管病变:动脉粥样硬化是常见原因,可使血管狭窄、堵塞。 2.血液成分改变:血小板增多、血液黏稠度增高等易形成血栓。 3.血流动力学异常:血压波动大,影响脑部血流灌注。 4.不良生活习惯:长期吸烟、酗酒、高盐高脂饮食等增加发病风险。 5.基础疾病:高血压、糖尿病、高血脂等控制不佳易引发脑血栓。 总之,脑血栓危害较大,患者需及时就医,遵循医生建议进行治疗和康复,改善生活方式,预防复发。
头痛脑血栓形成的一个伴随症状,且往往随着整个脑血栓的好转而缓解或消失,所以针对脑血栓的治疗,也就是解除了产生头痛的病因.脑血栓急性期的治疗原则是改善脑循环,防治脑水肿,治疗合并症血管扩张剂:烟酸200~300mg或盐酸罂粟碱60~90mg加入5%葡萄糖500毫升中静滴,每日1次,7~10天为1疗程. 降颅压药:发病初3天,20%甘露醇250毫升快速静滴,每6~8小时1次. 抗血小板聚集剂:潘生丁50mg合并阿斯匹林600mg,每日3次口服. 有条件者可作动脉吻合术. 中医治疗 主要包括:活血化淤治疗和芳香开窍门治疗,前者获得国家科技进步二等奖(一等奖空缺),分别有各自的代表药物. 可用中成药川芎嗪针剂120mg或丹参针剂12毫升加入10%葡萄糖溶液中静滴,亦可用通脉舒络液静脉滴注,每日1次.一,限制脂肪摄入量:每日膳食中要减少总的脂肪量,增加多不饱和脂肪酸,减少动物脂肪,使P/S比值达到1.8以上,以减少肝脏合成内源性胆固醇.烹调时不用动物油,而用植物油,如豆油,花生油,玉米油等,用量每人每日25克,每月在750克以内为宜.要限制食物的胆固醇,每日每人应在300毫克以内,也就是说,每周可吃3个蛋黄. 二,控制总热量:如果膳食中控制了总脂肪的摄入,血脂是会下降的,肥胖或超重患者的体重也会下降,最好能够达到或维持理想体重,这样对全身各内脏的生理功能有益. 三,适量增加蛋白质:由于膳食中的脂肪量下降,就要适当增加蛋白质.可由瘦肉,去皮禽类提供,可多用鱼类,特别是海鱼,每日要吃一定量的豆制品,如豆腐,豆干,对降低血液胆固醇及血液粘滞有利. 四,限制精制糖和含糖类的甜食:包括点心,糖果和饮料的摄入. 五,科学饮食:脑血栓的病人有的合并高血压病,食盐的用量要小,要采用低盐饮食,每日食盐3克,可在烹调后再加入盐拌匀即可.如果在烹调中放入盐,烹调出来的菜仍然很淡,难以入口.为了增加食欲,可以在炒菜时加一些醋,番茄酱,芝麻酱.宜采用蒸,煮,炖,熬,清炒,氽,熘,温拌等烹调方法,不适宜煎,炸,爆炒,油淋,烤等方法. 六,多饮水:脑血栓的病人要经常饮水,尤其在清晨和晚间,清晨饮水可冲淡胃肠道,水分入血液后,随活动以汗液和尿液的形式排出体外.晚间活动量小,睡眠前饮水的最大好处是可以稀释血液,防止血栓栓塞. 七,增加膳食纤维和维生素C的食物:其中包括粗粮,蔬菜和水果.有些食物如洋葱,大蒜,香菇,木耳,海带,山楂,紫菜,淡茶,魔芋等食品有降脂作用.
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李中 副主任医师 中山大学附属第一医院
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