本方证是由肝郁化火,横逆犯胃,肝胃不和所致.肝之经脉布于胁肋,肝经自病则胁肋胀痛;犯胃则胃失和降,故嘈杂吞酸,呕吐口苦;舌红苔黄,脉象弦数乃肝经火郁之候.《素问·至真要大论》说:“诸逆冲上,皆属于火”;“诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热.”火热当清,气逆当降,故治宜清泻肝火为主,兼以降逆止呕.方中重用黄连为君,清泻肝火,使肝火得清,自不横逆犯胃;黄连亦善清泻胃热,胃火降则其气自和,一药而两清肝胃,标本兼顾.然气郁化火之证,纯用大苦大寒既恐郁结不开,又虑折伤中阳,故又少佐辛热之吴茱萸,一者疏肝解郁,以使肝气条达,郁结得开;一者反佐以制黄连之寒,使泻火而无凉遏之弊;一者取其下气之用,以和胃降逆;一者可引领黄连入肝经.如此一味而功兼四用,以为佐使.二药合用,共收清泻肝火,降逆止呕之效.
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