胰头肿块型慢性胰腺炎已被视为胰腺癌的癌前病变,并且可以导致胰管、胆管及十二指肠梗阻,其与胰头癌的鉴别诊断困难,然而二者的预后截然不同。因此,胰头肿块型慢性胰腺炎一旦诊断明确即应积极手术治疗,以切除病变,缓解疼痛症状,改善病人的生活质量。胰头部肿块型慢性胰腺炎的手术方式是直接针对胰头的,不同的手术方法包括胰十二指肠切除术(保留或不保留幽门的Whipple手术)和保留十二指肠的胰头切除术(Beger手术及其改良术式)。手术方式尽可能采用胰十二指肠切除术,不仅切除了胰头部肿块、解除了胆道、胰管及十二指肠的梗阻,而且也去除了胰头癌的潜在病因;如胰头肿块巨大,行胰十二指肠切除术有极大风险,可考虑行保留十二指肠的胰头切除术。
早期胰腺癌的常用治疗方法以手术为主,若手术切除完全,患者有获得长期生存的可能。但胰腺癌手术会造成患者机体组织的损伤和气血损耗,使患者体质虚弱,容易导致癌症的复发、癌细胞的扩散和转移。
中晚期胰腺癌多数已发生多处转移,手术的几率不大,即便能进行手术,也仅为姑息性的局部切除。中晚期胰腺癌的治疗方法主要有放化疗及中医药治疗,且应以中西医结合为治疗原则。
慢性胰腺炎的治疗目前没有特效药物。主要措施是合理、健康的生活习惯,忌酒、饮食清淡,避免暴饮暴食,注意避免胰腺炎发作。适当使用胰酶制剂,改善消化功能。最好去院系统检查一下,明确病因为妥。
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