病人大出血且之前止血药无效，该怎么办？

病人出现大出血且之前所用止血药无效，可能是病因未明确、止血机制异常、药物使用不当、存在基础疾病、个体差异等原因所致。 1.病因未明确：某些情况下，导致出血的根本病因未被准确诊断，如血管畸形、隐匿性肿瘤等。需要进一步完善相关检查，如血管造影、磁共振成像等，以明确病因。 2.止血机制异常：人体的止血机制复杂，包括血管收缩、血小板聚集、凝血因子激活等环节。若其中某个环节出现问题，如血小板功能障碍、凝血因子缺乏，都会影响止血效果。可通过血常规、凝血功能检查等来评估。 3.药物使用不当：止血药的种类繁多，使用时机、剂量、疗程等不当都可能影响疗效。例如，使用维生素 K 拮抗剂过量导致的出血，可能需要补充维生素 K 来纠正。 4.存在基础疾病：如肝硬化导致的凝血功能障碍、白血病引起的血小板减少等。针对基础疾病进行治疗，如肝硬化患者改善肝功能，白血病患者进行化疗等，有助于控制出血。 5.个体差异：每个人对药物的反应不同，可能存在个体对之前使用的止血药不敏感的情况。此时，可能需要尝试更换其他类型的止血药，如氨甲环酸、酚磺乙胺、巴曲酶等。 总之，对于大出血且常规止血药无效的病人，需要综合考虑多种因素，通过详细的检查和评估，明确原因，采取针对性的治疗措施。同时，密切观察病情变化，及时调整治疗方案。

你好建议早期手术治疗，放化疗中药调理定期复查

　　子宫内膜癌的发生与雌激素的持续作用有直接的关系，长期不排卵是引起子宫内膜癌的主要危险因素。此外手术是子宫内膜癌治疗的首要手段，手术的主要目的在于切除肿瘤，对患者进行全面的手术-病理分期，选择治疗的方式和判断预后。手术的范围根据患者的年龄、一般情况、肿瘤生长的部位、病理类型和分级而不同，即使是晚期或者复发的病例，对于合适的患者，在采取适当的放疗、激素治疗或盆腔介入治疗等辅助治疗后也可考虑手术。术后根据病理高危因素采取相应的辅助治疗。子宫内膜癌由于生长慢、转移晚、症状显著而易于早期发现，其治疗效果是比较好的，总的预后较其他生殖恶性肿瘤要好，只要配合医生积极治疗，早期的子宫内膜癌是可以治好的。