目前尚无特效治疗,治疗原则与一般肾炎相同,合理的生活制度,恰当的营养,定期的医疗随诊很重要。 表现为肾病综合征者,可用优质蛋白,低盐饮食,予以利尿剂或静脉补充白蛋白等非特异治疗,另可试用短程糖皮质激素治疗,可减轻或消除蛋白尿,但不宜单独使用。糖皮质激可延迟体内中和抗体产生,延缓宿主清除HBV的能力,并有促进HBV的再生细胞内复制的潜在危险,使病理改变迁延不愈或加重。HBV--GN不应应用免疫抑制剂。 抗病毒治疗 (1)α--干扰素具有抗病毒作用,通过与细胞表面受体特异性结合阻断病毒的繁殖和复制,但不能进入宿主细胞直接杀灭病毒。可使用重组人类α干扰素(α--IFN)100万IU--300万IU肌注,每周3次,6个月为一疗程,主要副作用为发热、流感样症状、嗜睡和乏力,少数患者发生多形红斑,个别病例出现精神症状或原有神经症状加重,应及时减量或停药。 (2)阿糖腺苷在体内转化能抑制DNA多聚酶和还原酶,从而抑制病毒复制,剂量15mg/(kg.d)静脉点滴,2周为一疗程,联合应用α--IFN可取得较好效果。 (3)胸腺肽α具有免疫调节作用,与α--IFN合用时HBV转阴率较单用α--IFN明显提高。
治疗肝病关键的问题是要提高个人的免疫功能和抗病毒能力,一方面使自身有能力消除乙肝病毒,另一方面保持目前乙肝病毒的携带状态不再发病.药物主要是:干扰素,拉米夫定,阿德福韦酯片。
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