58 岁女性 22 年顽固高血压治疗效果不佳怎么办_即问即答

58 岁女性 22 年顽固高血压治疗效果不佳怎么办 疾病：脑血栓形成提问于 2025-01-09 10:25: 病情描述：

我母亲20多年前好像是妊娠性高血压现在20多年了这几年一直很高波动大180/140最高一般在160/115很少有正常的时候一直服药20年没有间断前两年查体右侧肾脏功能不好现在腰疼的比较厉害现在医生建议服用走肝脏的药物现在2年了还是那样怎么办卡托普利、依那普利复方降压片氢氯噻嗪、利血平非洛地平缓释片波依定硝苯地平缓释片复方丹参片尼莫地平贝他洛克心痛定寿比山等还有就是对于对于‘血压显著增高已达多年的患者或老年高血压病患者来说，血压不宜降得过低，降至21.3千帕（160毫米汞柱）／13.3千帕（100毫米汞柱）为宜，否则会引发较重的不适感，甚至会诱发脑血栓形成、冠心病、肾功能不全等意外。‘是什么意思以上药物都服用过但都是一开始还可以后来就一点效果没有了请问该怎么办还有右侧上肢微血管循环不好两侧血压相差有时在30来个高低都是相差那么多能否解答谢谢你好请问缬沙坦是什么性质的药呀对肾脏有影响吗是属于缓释的吗能不能详细解释一下我得问题呢谢谢能给一个参考吗非常感谢病史：22年顽固高血压心脏病发病表现为胸闷气短偶有抽搐患者性别：女　　患者年龄：58　　本次发病及持续时间：偶尔缬沙坦适用于各类轻至中度高血压，尤其适用于对ACE抑制剂不耐受的患者。如果肾功能正常，就可以联合服用降压药物治疗，可以服用硝苯地平缓释片，倍它乐克等治疗，也可以配合中药治疗!感谢您的回答但是这两种药都没有效果硝苯地平缓释片仍在服用以上我提到的药物都没有什么效果长效的就3--4个小时可以降压应该怎么办呢

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顽固高血压治疗效果不佳可能与多种因素有关，如药物选择不当、生活方式未改善、存在其他疾病影响、血压测量不准确、患者依从性差等。 1. 药物选择不当：部分降压药物可能对个体不敏感。可考虑更换为缬沙坦、氨氯地平、厄贝沙坦等，但需在医生指导下调整。 2. 生活方式未改善：高盐饮食、缺乏运动、长期精神紧张等均会影响血压控制。应减少盐摄入，增加运动量，保持心情舒畅。 3. 存在其他疾病影响：如糖尿病、高血脂、睡眠呼吸暂停综合征等，会使血压难以控制。需积极治疗这些伴发疾病。 4. 血压测量不准确：测量方法错误或测量设备不准确，可能导致对血压情况的误判。要掌握正确的测量方法，定期校准设备。 5. 患者依从性差：未按时按量服药，也会导致血压波动。应提高患者的治疗依从性。顽固高血压的治疗需要综合考虑多种因素，患者应积极配合医生，调整治疗方案，改善生活方式，以达到良好的血压控制效果。
轩存旺 医师全科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：内科常见疾病的诊治。
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回答1
缬沙坦适用于各类轻至中度高血压，尤其适用于对ACE抑制剂不耐受的患者。如果肾功能正常，就可以联合服用降压药物治疗，可以服用硝苯地平缓释片，倍它乐克等治疗，也可以配合中药治疗!
江丰 主治医师肿瘤血管外科 太原市第二人民医院 (二级甲等)
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