如何诊断膜性肾小球肾炎？

膜性肾小球肾炎的诊断需要综合临床表现、实验室检查、病理检查等多方面因素，包括蛋白尿水平、血清学指标、影像学检查、肾活检等。 1. 临床表现：患者常出现大量蛋白尿、水肿，部分可有血尿、高血压等。 2. 实验室检查：24 小时尿蛋白定量常大于 3.5g，血白蛋白降低，血脂升高。血清学检查可辅助判断病因。 3. 影像学检查：如超声检查，可了解肾脏大小、形态等。 4. 肾活检：这是诊断的金标准，能明确病理类型和病变程度。 5. 排除其他疾病：需排除糖尿病肾病、狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病。 总之，膜性肾小球肾炎的诊断需要综合多种方法，医生会根据患者的具体情况选择合适的检查手段，以明确诊断并制定合理的治疗方案。

肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病，分为急性和慢性二种。急性肾炎起病急，病程短，好发于4～14岁儿童，男性多于女性。本病多发生在链球菌感染之后，大部分病例2～3周前有过咽炎、扁桃体炎等前驱感染，但感染程度与是否发病之间无平行关系。40%的病人首先发现血尿而求医；90%的病例出现水肿，轻者晨起后见眼睑浮肿，重者水肿延及全身。甚至出现胸水、腹水，出现气急和腹胀，部分病人血压升高且有头痛，小便化验几乎都含有蛋白质（蛋白尿）。

成人以大量蛋白尿为主要表现，尤其是肾病综合征者，应想到本病的可能，而本病的确诊主要靠肾活检病理学。①早期膜性肾病应与轻微病变或局灶性肾小球硬化鉴别：有时在光镜下不能区别，主要靠肾组织的电镜学检查。②除外其他继发性原因所致的膜性肾病：如自身免疫性疾病系统性红斑狼疮等；③有否合并症：如在临床上出现肺栓塞，急性腰腹痛，难以解释的血尿，蛋白尿增加，急性肾功能损害伴单或双侧肾体积增大等应高度怀疑肾静脉血栓形成。以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生，医生会根据患者详细病情，为患者量身制作治疗方案。