朋友你好,按现在的情况来讲,肾盂扩张可能是结石的因素
根据小朋友B超结果,左肾轻度积水,建议2-3个月复查一下B超,如肾盂有增大,建议至小儿泌尿外科医师处就诊。
肾盂简单的说就是肾和输尿管连接的地方.肾盂扩张分离是由于肾结石,输尿管畸形,导致尿液无法正常排出,于是肾盂被充盈变大形成的.当胎儿憋尿时,也可以发生肾盂分离. 一般来说如果肾盂分离不超过10mm,是属于正常范围的.如果胎儿出生时不大于16mm,也不会有什么问题,如果继续增大就要定期复查,考虑治疗,可以参照的治疗:(1)宫内治疗:经子宫穿刺置入导管减压治疗肾积水(2)生后手术治疗:肾盂成形术. 肾盂分离90%是发生在男婴身上的,有的宝宝到出生的时候拉泡尿就解决了这个问题,有的宝宝是因为先天的尿路(排尿不畅,积压在肾脏里)问题出来后要经过手术才能解决. 症状就是羊水偏少,肾盂分离>=7mm为轻度,肾盂分离>=10mm为重度.但需了解胎儿膀胱是否充盈,如膀胱充盈,需等胎儿排尿后复查.随孕周增加肾盂分离是否逐渐增加.了解胎儿肾积水是否进行性发展,肾脏发育的大小,肾皮质是否有变薄.如有肾皮质变薄,可能对胎儿有一定影响.反之可能影响不大.生下来就应该检查.首先做B超,必要时可静脉肾盂造影,明确肾脏功能和梗阻的部位.手术有一定的难度,但对孩子的生命没有影响.
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黄为民 主任医师 南方医科大学南方医院
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