严重头皮炎多年未愈,可能由多种原因导致,如真菌感染、脂溢性皮炎、头皮银屑病、过敏反应、免疫功能异常等。 1.真菌感染:头皮受到真菌感染,如马拉色菌,会引起炎症和脱屑。治疗可使用酮康唑洗剂、特比萘芬乳膏等抗真菌药物。 2.脂溢性皮炎:与皮脂分泌过多、马拉色菌定植等有关。可外用二硫化硒洗剂,口服维生素 B 族。 3.头皮银屑病:表现为红斑、鳞屑。治疗药物有卡泊三醇搽剂、他克莫司软膏等。 4.过敏反应:接触过敏原引发。需避免接触过敏原,必要时使用氯雷他定等抗过敏药物。 5.免疫功能异常:自身免疫失衡也可能导致。可通过调节生活方式,增强免疫力,必要时使用免疫调节剂。 头皮炎的病因较为复杂,需要综合考虑多种因素。建议及时就医,进行相关检查,明确诊断后在医生的指导下选择合适的治疗方法。同时,要注意保持头皮清洁,避免搔抓,饮食清淡,规律作息。

脂溢性皮炎的治疗:内服维生素(B6、B2和复合维生素B)炎症著明或炎症范围较大时可短期给予(皮质类固醇激素)如强的松10mg,每日2-3次,四环素0.25g,每日2次。外用(1%煤焦油霜)剂或氢化可的松等(皮质类固醇霜或溶液)或含有(2%酮康唑的复方制剂),头部损害可用含有二硫化硒、酮康唑或煤焦油的香波洗头,每周2-3次。

宫颈糜烂的治疗方法很多,可以根据糜烂的程度适当选择。主要有以下几种: (1)药物治疗:对于糜烂面小的、炎症浸润比较浅的可采用以下药物治疗方法:①10~20%硝酸银:局部上药,每周1次,2~4次为一疗程。②高锰酸钾:月经后局部徐药,1~2个月后再重复用药1次。在采用上述药物时,要小心操作,防止周围阴道壁的烧伤,而且要注意用药时消毒,预防重复感染。 (2)物理治疗:用于糜烂面积较大的、炎症浸润较深的宫颈糜烂。①电熨:用特制的电熨器,将糜烂面组织烧灼后,使之坏死脱落,而且要达到一定深度,这样治疗效果好。②冷冻疗法:用特制快速冷冻装置,使宫颈糜烂面病变组织冷冻、坏死、脱落。常用的冷冻剂是液氮,使冷冻器冷冻头的温度可降低到-196摄氏度,放到宫颈的表面,使糜烂的组织冷冻坏死、脱落,再生长出新的上皮组织。1次即可治愈。一般无不良反应,少数病人有轻微的头昏、下腹疼痛等。③激光治疗:多用二氧化碳激光治疗仪,用特制的激光治疗头照射宫颈糜烂组织,使糜烂组织碳化、结痴、脱落,再生长出新的鳞状上皮。一般1次即可治愈。术中无特殊不适,有少数病人脱痴时有出血。④KS仪治疗:是采用特殊波段光热的治疗,无痛苦。效果好。在用以上方法治疗的过程中,应注意外阴清洁,禁止住生活、阴道灌洗及坐浴,还应定期复查观察糜烂面愈合情况。 (3)手术治疗:对药物和物理治疗无效、宫颈糜烂较深或面积较大、宫颈肥大或疑有癌变者,可考虑作宫颈锥形切除或全子宫切除术。

成人用含二硫化硒、水杨酸和吡硫锌的香波或焦油治疗脂溢性皮炎。通常每隔一天使用一次直到头皮屑得到控制,以后每周两次。治疗必须连续几个月,如果治疗停止后又复发,应重新开始。含皮质类固醇的洗剂也可用于头部和其他受累部位。面部只能用较弱的皮质类固醇洗剂,如1%氢化可的松洗剂。即使较弱的皮质类固醇也必须谨慎使用,因为长期使用可使皮肤变薄并引起其他问题。如果皮质类固醇不能消除皮疹,有时可用酮康唑霜剂。 少儿头皮有较厚鳞屑状丘疹时,可在睡前用牙刷将矿物油加水杨酸轻轻擦入皮疹,也可每天用香波洗头,直至厚屑消失。 婴儿用刺激性小的婴儿香波洗头,并用氢化可的松霜剂擦头皮。
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