动态心电图显示 ST 段改变,STv5 上抬 0.15mv 可能由多种原因引起,如心肌缺血、早期复极综合征、心包炎、心室肥大、电解质紊乱等。 1. 心肌缺血:冠状动脉狭窄或痉挛导致心肌供血不足,引起 ST 段改变。治疗常包括改善生活方式、使用抗血小板药物(如阿司匹林)、他汀类药物(如阿托伐他汀)、扩张血管药物(如硝酸异山梨酯)等。 2. 早期复极综合征:一般为良性,多数无需特殊治疗。但如有明显症状,可能需使用药物(如美托洛尔)缓解。 3. 心包炎:心包炎症可影响心肌电活动。治疗主要是针对病因,如抗感染(使用抗生素),必要时使用非甾体抗炎药(如布洛芬)。 4. 心室肥大:心脏结构改变可致 ST 段变化。需治疗原发病,控制血压、改善心功能等。 5. 电解质紊乱:钾、钙等离子失衡会影响心肌电生理。需纠正电解质紊乱,补充相应的电解质。 总之,ST 段改变及 STv5 上抬的原因多样,需要结合临床症状、其他检查结果综合判断,并在医生指导下进行治疗。
属于非特异性改变,需要根据心电图动态变化、症状等确定诊断

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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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