交通事故左腿手术后卧床 50 天出现右股动脉血栓且有疼痛,可能与血流缓慢、血管损伤、血液高凝状态、术后制动、基础疾病等有关。 1. 血流缓慢:长期卧床使下肢血流速度减慢,血液容易淤积形成血栓。可通过定时翻身、按摩下肢促进血液循环。 2. 血管损伤:手术可能导致血管内皮受损,引发血栓形成。治疗上可能需要使用抗凝药物,如华法林、利伐沙班、达比加群酯等。 3. 血液高凝状态:创伤和术后机体处于应激状态,血液容易凝固。需要监测凝血功能,必要时调整治疗方案。 4. 术后制动:卧床限制了肢体活动,增加血栓风险。病情允许时应尽早进行康复训练。 5. 基础疾病:如有高血压、糖尿病等基础病,会影响血管健康,增加血栓形成的可能。要积极控制基础疾病,稳定病情。 总之,出现右股动脉血栓伴疼痛应引起重视,及时就医,在医生的指导下进行综合治疗,以改善症状,预防并发症。
经右侧股动脉行冠状动脉造影及回旋支冠状动脉介人治疗(),术后第2天右侧股动脉穿刺部位出现4×5血肿,扪之有搏动感,可闻及血管杂音,超声检查示假性动脉瘤()形成,瘤腔5×4×3锄,瘤颈23,血流126/.予超声引导下按压修复,压迫瘤颈部无血流信号,股动脉血流阻断,遂行超声引导下注射凝血酶(),压迫瘤颈部无血流信号时缓慢向瘤腔内注入牛凝血酶2(300),1后逐渐减压,超声示瘤颈内无血流通过,股动脉粥样硬化斑块,瘤颈远端股动脉内见絮状血栓,长约1.5,股动脉血流缓慢.患者诉大腿疼痛,予肝素3000静注,继以750/速度持续静脉泵人,维持至40~50,并密切观察.24后行超声检查示股动脉内絮状血栓消失,遗留2条条索状回声,股动脉血流加速.继续低分子肝素皮下注射1周,超声复查股动脉通畅,临床无出血并发症.2讨论是介人治疗的常见并发症,多数不能自愈,并可不断长大而伴发压迫症状,栓塞,瘤体破裂出血.且1997年始应用治疗股动脉以来,显示治疗创伤小,安全有效,适应范围广,逐渐成为治疗的首选方法.但并发急性血栓形成者可产生严重后果,而目前对处理急性医源性股动脉血栓形成的报道甚少.本例股动脉血栓形成可能与凝血酶注人速度快,股动脉血流慢有关,但经及时有效抗凝治愈.因此在采用法时宜减慢凝血酶的注人速度,常规检查股动脉血流,一旦发生急性血栓,必须有效抗凝,密切观察肢体皮肤情况,缺血症状及股动脉搏动情况.若,临床缺血症状不缓解,可行直接动脉内溶栓或介人取栓.最好的办法是去当地的血管外科做动脉造影,然后该溶栓的溶栓,该球囊扩张的球囊扩张,该放支架的放支架.这几天可以先把阿司匹林肠溶片100mg/日吃起来.首剂加量至300mg.建议尽量的把腿在上面,不要过久的步行,注意休息.

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