脑积水是指由于脑脊液(CSF)的产生和吸收平衡障碍引起的脑室系统的扩张.通常是由于CSF的吸收障碍引起,罕见情况下可由CSF的分泌过多造成.脑积水常发生在两岁以内的婴幼儿,此时由于颅缝尚未闭合,故头颅呈进行性异常增大,伴有特殊的临床表现,又称婴儿脑积水.本节着重介绍此类脑积水.此外,脑积水也可发生于年龄较大的儿童或成人,由于此时颅缝已经闭合,故无明显的头颅增大,而表现为慢性颅内压增高,对此类脑积水,也作一扼要介绍.手术治疗对进行性脑积水病儿,均需手术治疗.早期手术效果较好;晚期大脑皮质已有萎缩及严重功能障碍者,手术效果较差.手术种类繁多,有减少CSF形成的手术;CSF颅内,外分流术;脑室系统梗阻远近端的旁路手术和解除梗阻病因的手术等.应据脑积水的原因,梗阻性质和部位,选择较为合理的手术.对于非交通性脑积水,原则上应明确病因,尽可能地解除梗阻;如为交通性脑积水,可行分流术,目前临床上常用的有脑室心房分流术(V-AS)和脑室腹腔分流术(V-PS).当脑积水伴有与脑室和蛛网膜下腔不交通的蛛网膜囊肿时,应同时作脑室和囊肿分流术;同理,当Dandy-Walker畸形并存导水管狭窄时,应同时作脑室和Dandy-Walker囊肿分流术.
孩子在颅缝还没有闭合之前发生脑积水,头大是一个最为突出的特点.造成脑积水的原因有三种.一是生成的脑脊液过多,二是脑脊液的吸收发生障碍,这两种情况在临床上都是比较少见的;而第三种脑脊液循环发生障碍则是脑积水最常见的原因.造成循环障碍也有诸多原因,如一些先天的不良因素可造成叫作大脑导水管的畸形,这种孩子在生后几个月,父母就会发现自己孩子的头比一般孩子大,通过CT检查能很快确诊.大多数孩子患的脑积水是出生后的一些不良因素造成的.例如:患了脑膜炎,颅内出血等,炎症或出血可促使纤维组织增生,因而阻塞了脑脊液循环的通道.脑内长瘤子更易造成循环通道的阻塞.对那些症状较轻又无进展的脑积水患儿宜在内科保守治疗,可以服用一些药物减少脑脊液的生成,并增加其排出,临床最常用的一种药物叫醋氮酰胺.另外我国传统的中医药也可以帮助患儿减轻症状.中医称脑积水为解颅,一般采用五苓散加减和补肾地黄丸加减.不管是中药治疗还是西药治疗都应当注意,防止孩子因过多使用上述脱水药物而造成体内的电解质紊乱,给孩子造成新的疾患.对病情进展比较快又有严重的脑积水的孩子来说,手术是最好的治疗方法.现在外科采用的手术方法很多,外科医生会根据孩子不同的临床症状和不同的病因,采用不同的方法,如解除病因的手术,减少脑脊液产生的手术和脑脊液分流术.在科学技术高度发展的今天,脑积水的治疗已不是一个难题.
胎儿脑积水是一种神经管缺陷类疾病,它属于多基因遗传病.在多基因遗传病中,遗传基础和环境因素的共同作用而发病.但遗传因素的作用要高于环境因素,遗传因素主要是多个基因协同作用.环境因素包括感染,药物,毒素噪音等.轻度的脑积水可以观察,假如随着胎儿的长大脑内的积水还没有吸收,那医生会建议你引产,假如积水逐渐消失,可以继续妊娠.建议您短期复查.一般来说,如果胎儿脑积水严重,对出生后的智力等会有严重的影响,为了优生不得不做选择性引产.以上是对“请问医生什么叫胎儿脑积水”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
脑积水是指由于脑脊液的产生和吸收平衡障碍引起的脑室系统的扩张.通常是由于CSF的吸收障碍引起,罕见情况下可由CSF的分泌过多造成.脑积水常发生在两岁以内的婴幼儿,此时由于颅缝尚未闭合,故头颅呈进行性异常增大,伴有特殊的临床表现,又称婴儿脑积水.本节着重介绍此类脑积水.此外,脑积水也可发生于年龄较大的儿童或成人,由于此时颅缝已经闭合,故无明显的头颅增大,而表现为慢性颅内压增高,对此类脑积水,也作一扼要介绍. (一)手术治疗对进行性脑积水病儿,均需手术治疗.早期手术效果较好;晚期大脑皮质已有萎缩及严重功能障碍者,手术效果较差. (二)非手术治疗适用于不能手术治疗的病例,或作为分流术的术前准备,以改善病儿的状况,赢得手术时机.包括中西药利尿剂,脱水剂等.对于继发于蛛网膜下腔出血的脑积水,还可行多次腰穿治疗.
脑积水是一种神经管缺陷类疾病,它属于多基因遗传病.在多基因遗传病中,遗传基础和环境因素的共同作用而发病孕妇感染巨细胞病毒的确有导致胎儿患脑积水的可能,但也不能排除其他致病因素的存在.脑积水是因胎儿脑室系统有某个部位发生闭塞,引起脑室扩张积水,从而挤压正常脑组织,采用超声波检查较为可靠,一般在孕早,中期不能轻易下定脑积水结论.建议继续复查,必要时亦可多请几位资深超声波专家会诊,一旦确诊应中止妊娠.
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