月经长期不规律,依赖黄体酮来潮,且检查结果显示激素和 B 超异常,可能是多囊卵巢综合征、内分泌失调、卵巢功能异常等原因导致,也可能与生活方式、精神压力有关。 1. 多囊卵巢综合征:这是常见的导致月经失调的原因。患者常存在排卵障碍,表现为月经稀发或闭经。治疗可能包括调整生活方式、使用短效复方口服避孕药如屈螺酮炔雌醇片、炔雌醇环丙孕酮片等,必要时使用促排卵药物如氯米芬。 2. 内分泌失调:如长期精神紧张、焦虑、作息不规律等,都可能影响激素分泌,导致月经紊乱。需调整生活作息,保持良好心态,必要时可使用孕激素如地屈孕酮片调节月经。 3. 卵巢功能异常:卵巢早衰或储备功能下降,影响激素分泌和排卵,导致月经失调。可补充雌孕激素如戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊。 4. 其他因素:某些全身性疾病如甲状腺功能异常、高泌乳素血症等也可能影响月经。需要针对原发病进行治疗。 5. 药物影响:长期服用某些药物可能影响月经,需在医生指导下调整用药。 总之,月经失调的原因较为复杂,需要综合分析各项检查结果和个人情况,明确病因后进行针对性治疗。同时,保持健康的生活方式和良好的心态对月经恢复正常也非常重要。

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