高热抽搐一般的临床表现有:双目凝视,双目上视,双拳紧握,双下肢强直,口吐白沫,牙关紧闭等,有些抽搐可能只有以上表现的一种;一般38.5度就要给退烧药,以防体温急骤上升引起抽搐.如果小孩既往有抽搐史,更要注意发热体温不能太高,一般38.3度左右时就要处理.另外,抽搐还要注意抽搐时间,如果时间长,有发绀,还需输氧.
这种情况称为高热惊厥,顾名思义就是惊厥伴高热,高热引起的惊厥。高热惊厥初发年龄在6个月至6岁之间,6个月以下小儿很少发生高热惊厥。在6个月至3岁间这个特殊年龄阶段,脑的解剖、生理、生化等各方面都处于快速发展中,兴奋和抑制系统的平衡处于不稳定状态。容易发生高热惊厥。据统计有3%的儿童在6个月至5岁之间有一次或数次的发作,一般发作时的体温是在39度以上,也有时不为家长所觉察,抽风去医院后才发现高热。高热惊厥并不一定是癫痫,其中仅有2%~5%的患儿今后有成为癫痫的危险性,脑电图检查有助于确定诊断。
抽筋多发生在高热后6小时以内,表现为小儿突然全身抽动,手脚和面部的肌肉抽动特别明显,并常同时有两眼凝视,斜视或上翻,头转向一侧或后仰,还可有屏气甚至口唇青紫.抽筋一般在几秒钟或几分钟内自行停止,然后进入昏睡状态,严重者可持续抽筋几分钟或反复发作.
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谢康禧 副主任医师 广州市中医医院
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谢康禧 副主任医师 广州市中医医院
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