室间隔膜周部缺损、室水平左向右分流、主动脉瓣关闭不全、三尖瓣少量返流是较为复杂的心脏问题,涉及心脏结构和功能异常,可能由先天发育不良、感染、退行性变等引起。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。 1. 病因:室间隔膜周部缺损多为先天发育异常。感染性心内膜炎等感染性疾病、心脏老化等退行性变也可能导致。 2. 症状:患者可能出现心悸、呼吸困难、乏力、易疲劳等。严重时可引发心力衰竭。 3. 检查:常用超声心动图明确诊断,还可能需心电图、胸部 X 线等检查辅助评估心脏整体情况。 4. 药物治疗:可使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利,改善心室重构;β受体阻滞剂如美托洛尔,降低心率、减少心肌耗氧;利尿剂如呋塞米,减轻水肿。 5. 手术治疗:缺损较大或症状严重时,可能需进行室间隔缺损修补术、主动脉瓣置换术等。 总之,对于这些心脏问题,需综合评估病情,选择合适的治疗方法,并定期复查,以改善预后。
你好!室间隔缺损指室间隔在胚胎发育不全,形成异常交通,在心室水平产生左向右分流,它可单独存在,也可是某种复杂心脏畸形的组成部分。室缺是最常见的先天性心脏病。室间隔缺损约为先心病总数20%,可单独存在,也可与其他畸形并存。缺损在0.1-3cm间,位于膜部者则较大,肌部者则较小,后者又称Roger氏病。缺损若<0.5cm则分流量较小,多无临床症状。缺损小者以右室增大为主,缺损大者左心室较右心室增大明显。最好的方法:外科治疗直视下行缺损修补术,缺损小,X-线与心电图正常者不需手术,若有/或无肺动脉高压,以左至右分流为主,手术效果最佳,以4-10岁为宜,若症状出现早或有心力衰竭,也可在婴幼儿期手术,显著肺动脉高压,有双向或右至左分流为主者,不宜手术。
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刘灏 副主任医师 南方医科大学南方医院
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刘灏 副主任医师 南方医科大学南方医院
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