长期慢性肝炎，肝功能正常，透明质酸 350，DNA 90 的 5 次方，如何应对？_即问即答

长期慢性肝炎，肝功能正常，透明质酸 350，DNA 90 的 5 次方，如何应对？ 疾病：慢性肝炎提问于 2025-01-08 14:22: 病情描述：

长期慢性肝炎。肝功能正常。透明质酸350高到哪种程度。吃何种药。DNA,90的5次方要不吃恩替卡伟。

回答2
长期慢性肝炎患者，虽肝功能正常，但透明质酸升高且病毒载量高，需要综合考虑病情。包括疾病进展风险、治疗方案选择、药物副作用、生活方式调整以及定期复查等。 1. 疾病进展风险：透明质酸升高提示可能存在肝纤维化，病毒载量高增加了病情恶化的可能。 2. 治疗方案选择：恩替卡韦是常用的抗病毒药物，能有效抑制病毒复制，但用药需权衡利弊。还可考虑替诺福韦酯、丙酚替诺福韦等。 3. 药物副作用：抗病毒药物可能引起胃肠道不适、头晕等不良反应，用药期间需密切观察。 4. 生活方式调整：戒烟戒酒，避免劳累和熬夜，保持均衡饮食，适量运动。 5. 定期复查：监测肝功能、病毒载量、肝脏超声等，以便及时调整治疗方案。总之，对于长期慢性肝炎患者，应重视病情，在医生指导下选择合适的治疗方案，并注意生活调养和定期复查，以控制病情进展，提高生活质量。
戚大弟 外科 上海市青浦区朱家角人民医院 (二级乙等)
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回答1
你好，可以抗病毒治疗，应用抗纤维化治疗，如抗纤丸、复方鳖甲软肝片、γ－干扰素，有抗纤维化作用。若患者体内乙肝病毒复制指标阳性(如HBV－DNA阳性，HBeAg阳性)可应用核苷类抗病毒药物贺普丁(拉米呋丁)。但是，切忌用药太多，否则会加重肝脏负担，对肝病恢复不利。总之，对于早期肝硬化要力争早发现、早治疗。当肝脏病变尚处于纤维化阶段，通过积极治疗，病情可以逆转，有可能完全恢复。若疾病已进展到肝硬化，则通过治疗只能争取缓解。若疾病已发展到晚期肝硬化，患者常出现一些并发症如肝性脑病(肝昏迷)、上消化道出血、腹水、肝肾综合征、感染等，则预后不良。提问者对于答案的评价：ask63GB：谢谢任医师，
孟庆福 医师全科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：内科，皮肤科常见病多发病诊治。
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