56岁男性结核性胸膜炎治疗相关问题咨询

56岁男性患结核性胸膜炎，有胸水，已抽水并化验，接受治疗，关心后续抽水、治疗方案、费用及饮食调养、检查等问题。 1.抽水问题：是否继续抽水取决于胸水的量和病情。如果胸水仍较多，影响呼吸或导致其他不适，可能需要继续抽水。同时，抽水后的化验有助于判断病情和治疗效果。 2.治疗方案：医生开具的异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等抗结核药物方案是可行的。这些药物能有效杀灭结核菌，控制病情。维生素 C、B1 有助于营养支持，护肝片预防药物性肝损伤。链霉素等针剂也有其治疗作用。 3.费用问题：治疗费用可能是患者的顾虑，但不能单纯因为费用而改变治疗方案。口服药和针剂各有优势，具体应根据病情和医生建议决定。 4.饮食调养：饮食应富含蛋白质，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，以增强抵抗力。多吃新鲜蔬菜和水果，补充维生素和矿物质。避免辛辣、油腻、刺激性食物。 5.检查事项：治疗期间应定期复查胸部 X 光或 CT，了解胸水吸收情况和肺部病变。还应监测血常规、肝肾功能，评估药物副作用。 总之，结核性胸膜炎的治疗需要患者积极配合医生，遵循治疗方案，注意饮食和休息，定期复查，以促进康复。

目前你状况是查出是结核杆菌有1个多月了.现在在吃联合的抗结核药物,异烟肼+利福平+乙胺丁醇+链霉素,具体你吃的方案是什么我就不清楚了.同时,因为胸膜分为壁层和脏层,当结核杆菌侵及时,引发炎症刺激,引起疼痛.因此你在呼吸时脏层胸膜和壁层胸膜互相摩擦,就会引起疼痛.当你有胸腔积液时,液体将两层胸膜分开,你呼吸时就不会有疼痛感,现在你抽了胸水,相当于两层胸膜又回到了相互摩擦时会疼痛的状态.这是抽胸水后的正常现象.只要你经过正规的抗结核治疗,严格规律,长期,连用,剂量合适,就不会产生耐药,而且结合杆菌会很敏感,当结核杆菌在抗菌药物的作用下消除时,你的病情就好了.所以现在你出现的胸部刺痛感都是正常的.不用担心.这是疾病正向着好的方向发展.抽出胸水对你的呼吸和肺功能都有很好的改善.现在你的任务除了治疗外,就是多休息,防感冒.注意饮食.祝你早日康复.结核性胸膜炎应根据具体情况坚持吃药9-12个月,才能彻底治愈.你可以多吃些绿色蔬菜,如大白菜,卷心菜,菠菜,空心菜等.多吃牛肉,牛奶,蛋类,动物内脏,家禽和豆制品.多吃些水果,如橘,柑,梨,苹果,香蕉等.还可以多吃大蒜.大蒜对结核杆菌有很强的杀菌作用.应当给胸膜炎患者高热量,高蛋白,全维生素的饮食.通常要在早餐增加鸡蛋或鸭蛋1只,午,晚餐各加肉类100～150克,为保证足够的热量可在正餐外加2～3次点心,如牛奶,蛋糕,饼干等.现在抽了胸水后,你应当限制食盐量,进食低盐,低脂肪,高蛋白的食物.

结核性胸膜炎治疗康复中,患病部位偶尔刺痛,这属于康复中结核性胸膜炎治疗康复中,患病部位偶尔刺痛,这属于康复中.因为积液已经抽出,结核性胸膜炎由湿性的变成干性的,会出现偶尔刺痛,随着规范的治疗,偶尔刺痛会消失

　结核性胸膜炎是结核菌由近胸膜的原发病灶直接侵入胸膜,或经淋巴管血行播散至胸膜而引起的渗出性炎症.临床主要表现为发热,咳嗽伴病侧胸痛,气急等.常见于＞3岁儿童,主要发生在原发感染6月内,原发灶多在同侧肺内,往往不能被发现.发病与患儿对结核菌高度敏感有关.　起病可急可缓,多较急骤.全身中毒症状有：中,高度发热,盗汗,乏力,全身不适等.局部症状可有胸痛,干咳,大量胸腔积液时可有气急,胸闷,端坐呼吸及紫绀.　　干性胸膜炎患者侧呼吸运动受限,局部有压痛,可触及胸膜摩擦感,听诊有胸膜摩擦音.渗出性胸膜炎胸腔积液较多时,患侧胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸动度,语颤减弱,气管和心脏向健侧移位,液平面以下扣诊浊音,呼吸音减弱或消失,液平面上方可有支气管肺泡呼吸音,偶有小水泡音.右侧胸腔积液时肝浊音界消失.如有胸膜粘连肥厚局部胸廓下陷,呼吸运动受限扣诊浊音,呼吸音减弱.注意休息,加强营养.

　结核性胸膜炎是结核菌由近胸膜的原发病灶直接侵入胸膜,或经淋巴管血行播散至胸膜而引起的渗出性炎症.一.原则是治疗和预防后发的肺结核,消除症状防止胸膜粘连,抗痨治疗可按初染结核方案如INH0.3/d,RFP0.45/d,EMB0.253次/d或PZA0.53次/d.　　二.中等量以上胸腔积液每周抽胸液2～3次,每次600～1000ml但抽液速度不宜过快,防止复张性肺水肿的发生.　　三.中毒症状严重,胸水渗出过快者可加用强地松20～30mg/d,胸水减少症状减轻后每周减少2.5～5.0mg.　　本病的西医治疗,包括注意休息,对症处理,抗结核治疗,胸腔穿刺抽液等；必要时可选用肾上腺皮质激素（毒性症状严重,胸水较多者）.