药流后有残留,B 超显示宫内偏高回声区,且伴有重度宫颈糜烂。是否需要清宫,取决于残留组织的性质、症状、患者身体状况、后续治疗效果以及患者意愿等。 1. 残留组织性质:如果残留组织为凝血块或少量胎膜,通过药物治疗可能排出,不一定需要清宫。但若是较大的胚胎组织残留,自行排出的可能性较小,清宫可能更合适。 2. 症状表现:若持续有黑色血液流出,量较多,或伴有腹痛、发热等症状,提示宫腔感染可能,清宫有助于快速清除残留,控制感染。 3. 患者身体状况:患者身体状况良好,能耐受清宫手术,可考虑清宫。若身体虚弱,无法承受手术,可先尝试药物治疗。 4. 后续治疗效果:在使用保宫止血颗粒等药物治疗后复查,若残留仍未排出,清宫可能是必要的。 5. 患者意愿:患者自身对于清宫手术的接受程度也会影响治疗方案的选择。 综合考虑以上因素,医生会与患者充分沟通,制定最适合的治疗方案。同时,对于重度宫颈糜烂,也需根据具体情况进行相应治疗。

残留物比较小,可以先吃药试试看的,用益母草冲剂和缩宫素打针,一周后复查,没有流出来还是要清宫的。

建议最好是选择清宫,注意发育过宫内感染的情况,短时间内禁止性生活较好,加强营养即可的,

不知复查B超的结果如何?从症状来看,很可能宫内还有极少的残留。可以吃一周左右的药再复查看看。

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高瑞萍 副主任医师 广东药学院附属第一医院
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