过敏性紫癜有哪些症状及如何治疗

过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病，症状多样，治疗方法也因病情而异。症状包括皮肤紫癜、关节肿痛、胃肠道症状、肾脏损害等。治疗方法有去除诱因、药物治疗、对症治疗等。 1. 症状： 皮肤紫癜：多为对称性分布，以下肢和臀部多见，初为紫红色斑丘疹，高出皮肤表面，按压不褪色。 关节肿痛：常累及膝、踝、肘、腕等大关节，表现为关节疼痛、肿胀、活动受限。 胃肠道症状：可出现腹痛、恶心、呕吐、腹泻，甚至消化道出血。 肾脏损害：表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等。 其他：少数患者还可出现鼻出血、牙龈出血、颅内出血等。 2. 治疗： 去除诱因：避免接触过敏原，如花粉、海鲜、药物等。 药物治疗：常用药物有抗组胺药，如氯苯那敏、氯雷他定；改善血管通透性药物，如维生素 C、钙剂；糖皮质激素，如泼尼松、地塞米松；免疫抑制剂，如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。 对症治疗：关节肿痛者可使用非甾体抗炎药，如布洛芬；腹痛者可使用解痉药，如山莨菪碱；有肾脏损害者，根据病情进行相应治疗。 过敏性紫癜患者应及时就医，明确诊断，遵循医生建议进行治疗，并注意休息，避免劳累和感染，以促进病情恢复。

以下肢大关节附近及臀部分批出现对称分布大小不等的斑丘疹样紫癜为主,可有单个或多发性游走性关节肿痛或关节炎,有时局部有压痛,一般于紫癜2~4周左右出现肉眼血尿或镜下血尿蛋白尿和管形尿.

近年来,过敏性紫癜的发病率呈上升趋势.过敏性紫癜发病机制为过敏反应,可有两类情况：①速发型过敏反应：由致敏原与体内蛋白质结合,形成抗原.产生的IgE抗体吸附在肥大细胞上,释放出组胺及慢反应物质(SRS-A).这类物质引起小动脉及毛细血管扩张,血管通透性增加.②免疫反应：是由于抗原-抗体复合物的形成所致.这类可溶性,小分子的复合物可刺激嗜碱粒细胞释放组胺及5-羟色胺,也可沉着于血管壁及肾小球的基底膜上激活补体,引起组织损伤.过敏性紫癜病理变化是毛细血管及小动脉血管壁的纤维样坏死血管周围有浆液渗出及炎性细胞浸润.以上病变主要发生于皮肤,但也可发生于心,肺,肝,头颅内的血管,引起器官损害及出血.肾脏病变是本病病理变化的一个重要方面,轻型的病例表现为肾内局灶性病变,仅有蛋白尿；病变进展时,肾小球毛细血管基底膜有广泛的增殖性病变,反覆发作时,肾小球基底膜及粘合质上有大量纤维蛋白,IgG,IgA及C3等沉着,出现肾功能不全；严重者肾小球毛细血管有灶性坏死及血小板血栓形成,肾小管上皮细胞肿胀,管腔堵塞.过敏性紫癜是一免疫性疾患,,初次发病多为血热,一般用清热凉血解毒治法有效；发病时间较长的,临床多见的症型为阴虚血热,治疗宜养阴清热,解毒化斑.现介绍一款针对阴虚血热型的过敏性紫癜的中药治疗方,供广大患者参考.药物：玄参7克,紫草10克,麦冬7克,生地10克,水牛角15克,败酱草10克,生石膏20克,太子参15克,黄芪10克,知母8克,丹皮6克.此方水煎内服,一日一剂.

小儿过敏性紫癜发病较急,孩子或家长首先看到的通常是皮肤紫癜,大多开始出现在双侧小腿,踝关节周围,有时还伴有荨麻疹,病情较重的孩子上肢,胸背部也可出现出血点,甚至会有大片瘀斑或血性水泡.紫癜的特征是高出皮肤,大小不等,呈紫红色,压之不退色的出血点.一般1~2周消退,也可反复出现或迁延数周,数月不退.其次是有关节疼痛,约有1/3~2/3患儿会发生关节红肿疼痛,不能走动.多见于踝关节,膝关节,甚至部分患儿出现关节腔积液.关节肿胀的特点是消退后不留后遗症.

小儿过敏性紫癜发病较急,孩子或家长首先看到的通常是皮肤紫癜,大多开始出现在双侧小腿,踝关节周围,有时还伴有荨麻疹,病情较重的孩子上肢,胸背部也可出现出血点,甚至会有大片瘀斑或血性水泡.紫癜的特征是高出皮肤,大小不等,呈紫红色,压之不退色的出血点.一般1~2周消退,也可反复出现或迁延数周,数月不退.其次是有关节疼痛,约有1/3~2/3患儿会发生关节红肿疼痛,不能走动.多见于踝关节,膝关节,甚至部分患儿出现关节腔积液.关节肿胀的特点是消退后不留后遗症.还有少数患儿出现脐周疼痛,呕吐,甚至便血,肠套叠.另有约30%的患儿会出现肾脏损害,如血尿,蛋白尿或管型尿,这种较严重的表现称为紫癜性肾炎,一般发生在病后2~4周.肾炎发病轻重不一,多数为轻型,通常不治自愈,少数可出现肾功衰竭,尿毒症.孩子得了过敏性紫癜该咋办?如果发现孩子身上有出血点,相信大多数家长都会像小祺的父母一样高度重视,选择到正规医院进行诊治.对于小儿过敏性紫癜,目前多采用中西医结合治疗,并取得了显著疗效.主要是给与清热凉血辩证施治和对症治疗,如选用抗过敏药物,应用免疫抑制剂等；如果有感染,还会选用抗菌素：腹痛者,则用654—2,泰胃美或激素治疗；关节痛者给予解痛等对症处理.其目的是减少毛细血管的渗出,缓解过敏症状,把并发症的危险降到最低点.那么,从家长和孩子配合治疗的角度来讲,调节饮食在小儿过敏性紫癜的治疗中就显得尤为重要了.首先应给予免动物蛋白的饮食,也就是素食.食物中不要有鸡,鸭,鱼,虾,牛奶或各种肉类.经过治疗紫癜消失1个月后,才可恢复动物蛋白的饮食,恢复的原则是含动物蛋白的饮食一样一样地逐步添加.3天加一种,吃后无过敏反应再加第二种,第三种.这样既保证了安全,也有利于发现过敏原为何种动物蛋白.其次,治疗期间患儿应控制自己不要到冷空气或人群密集环境中去,避免剧烈运动,过度疲劳,杜绝感染机会.因为,病毒或细菌的感染可导致紫癜的复发,一般3个月内患儿情况平稳,以后复发的机会很少.如果紫癜迁延不愈,超过3个月,复发机率就会增多.最后,家长还要督促患儿按时服药,遵医嘱定期复查.