肾病综合征为何治疗数月仍未痊愈？

肾病综合征治疗数月未痊愈可能与多种因素有关，如病理类型、治疗方案、合并症、患者依从性、个体差异等。 1.病理类型：不同的病理类型对治疗的反应不同。例如微小病变型肾病，对激素治疗敏感，预后较好；而膜性肾病可能对激素反应不佳，常需联合免疫抑制剂治疗。 2.治疗方案：激素的使用剂量、疗程是否恰当，以及是否需要联合其他免疫抑制剂如环磷酰胺、环孢素、他克莫司等。 3.合并症：若患者同时存在高血压、糖尿病等基础疾病，会影响肾病综合征的治疗效果和恢复。 4.患者依从性：患者是否严格遵循医嘱，包括低盐低脂优质蛋白饮食、规律作息、避免感染和劳累等。 5.个体差异：每个人的身体对药物的反应和恢复能力不同，这也会导致治疗效果和恢复时间的差异。 总之，肾病综合征的治疗是一个较为复杂和长期的过程。患者需要与医生密切配合，定期复查，根据病情调整治疗方案，以促进病情的缓解和康复。

系膜增生性肾炎(MSPGN)：弥漫性肾小球系膜细胞增生伴基质增多为本病特征性改变。光镜下肾小球系膜细胞增殖，每个系膜区系膜细胞在3个以上。系膜基质增多，重度病变系膜基质扩张压迫局部毛细血管襻，导致管腔狭窄，小动脉透明变性，部分可发展为局灶节段性肾小球硬化，可出现间质炎性细胞浸润及纤维化，肾小管萎缩，肾血管一般正常。电镜下可见系膜细胞增生及基质增多，重症可见节段性系膜插入。系膜区内皮下可见电子致密物沉积。重度蛋白尿可见脏层上皮细胞肿胀及轻中不等的足突融合。系膜区可有IgG、IgM和(或)补体C3沉积。

肾病综合征发病机制。肾病综合症不是一种独立性疾病，其症状表现多种多样，表现不一。所以，肾病综合症患者要积极预防肾病综合症状的发生。积极配合医生治疗，不断加强防御措施。如果并不积极治疗，就会使病情恶化。警告患者要谨慎对待肾病综合症不是一种独立性疾病，其症状表现多种多样，表现不一。指导意见：所以，肾病综合症患者要积极预防肾病综合症状的发生。积极配合医生治疗，不断加强防御措施。如果并不积极治疗，就会使病情恶化。警告患者要谨慎对待。

微小病变(MCNS)：光镜下肾小球基本正常，偶见上皮细胞肿胀，轻微的系膜细胞增生。免疫荧光无阳性发现，偶可见微量免疫球蛋白和补体C3的沉积。电镜下足突广泛融合消失，伴上皮细胞空泡变性、微绒毛形成，无电子致密物沉积。是小儿肾病综合症最常见的病理类型。局灶节段性肾小球硬化(FSGS)：特征为局灶损害，影响少数肾小球(局灶)及肾小球的局部(节段)。起始于近髓质的肾小球受累，轻者仅累及数个毛细血管襻区，重者波及大部分肾小球，病变呈均匀一致的无细胞或细胞极少的透明变性物质，严重见球囊粘连。另一种为局灶性全肾小球硬化。受累肾单位的肾小管上皮细胞常萎缩，周围基质见细胞浸润，纤维化。电镜下显示大部分肾小球或全部肾小球足突融合，上皮细胞及其足突与基底膜脱离为本病早期病变，内皮细胞和系膜处有电子致密物沉积。免疫荧光检查在硬化区见IgM及C3呈不规则、团状、结节状沉积。无病变的肾小球呈阴性或弥漫IgM、C3沉积，IgA、IgG少见。