评残时患者不配合检查肢体活动，如何查肌力

在评残时遇到患者不配合检查肢体活动的情况，要综合多种方法来准确评估患者的肌力。包括详细了解病史、借助辅助检查、观察日常行为、进行客观测试以及寻求旁证等。 1.详细了解病史：询问患者受伤前后的具体情况，如受伤机制、症状发展等，以判断病情的大致程度。 2.借助辅助检查：如神经电生理检查，包括肌电图、神经传导速度测定等，了解神经肌肉的功能状态。 3.观察日常行为：在患者未察觉的情况下观察其日常的肢体活动，如起床、行走等动作的自然表现。 4.进行客观测试：采用一些不受患者主观意志影响的检查方法，如应用等速肌力测试设备。 5.寻求旁证：向声称看到患者能动的人进一步了解具体情况，获取更多线索。 总之，通过多种方法的综合运用，尽可能客观准确地评估患者的肌力，避免被患者的不配合所误导，确保评残结果的公正和准确。

1996年《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》（GB/T16180-1996）,这是工伤鉴定的国家标准,标准共分十级,其中,符合标准二级至四级的为全部丧失劳动能力.本病人可能存在：1,重度智能减退；2,右侧肢体瘫痪并功能丧失等；应在二级至三级之间,具体情况还要详细检查病人而定.

病史：病人颈椎c456骨折,植骨钢板内固定术.颅脑损伤.锁骨骨折内固定.一年后症状：右上下肢不灵活只能动一点点.左半身温度感觉和疼痛感觉差.经常头疼.评定伤残标准：伤残划分依据：　　1.脊椎一个椎体压缩性骨折（压缩二分之一以上）,并伴有功能障碍；2.脊椎三个(C456)以上（不含骶尾椎）损伤制强直,畸形,功能重大障碍；意见：具有上列残情,劳动能力大部丧失,日常生活活动受到较大影响,为三级甲等伤残；　　　可以到政府的民政部门咨询,那里有相关规定的

病人颈椎c456骨折,植骨钢板内固定术.颅脑损伤.锁骨骨折内固定.一年后症状：右上下肢不灵活只能动一点点.左半身温度感觉和疼痛感觉差.经常头疼.她这种情况能评几级残?口服药物治疗：内服药物通过肠胃吸收,消化,分解,最后通过血液循环,才可将药物输入送给局部,整个过程需要通过层层屏障才能到达病灶部位,然药效已所剩无几,因此效果极为缓慢且低效,且临床应用这些方法只能缓解疼痛症状,功能康复是无法逆转的,骨质修复更是无从谈起.而且口服药对肝,肾,胃肠损伤极牵引法：通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡,使头颈部相对固定于生理曲线状态,从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变,但其疗效有限,仅适于轻症患者；且在急性期禁止做牵引,防止局部炎症,水肿加重；牵引期活动受限.

右上下肢不灵活只能动一点点.左半身温度感觉和疼痛感觉差.经常头疼意见：根据全国第二次残疾人抽样调查残疾评定标注,你所说的符合肢体残疾二级标准.1,长期坚持康复训练,注意并发症的发生.2,注意左半身的保护,避免受伤