造影剂肾病需做哪些检查

造影剂肾病的检查包括血肌酐和尿素氮检测、尿常规检查、肾小球滤过率测定、肾脏超声、肾活检等。 1.血肌酐和尿素氮检测：可反映肾功能受损程度。肌酐和尿素氮水平升高，提示肾脏功能可能出现异常。 2.尿常规检查：有助于了解尿液中的蛋白、红细胞、白细胞等情况，辅助判断肾脏损伤。 3.肾小球滤过率测定：能准确评估肾脏的滤过功能，是判断肾功能的重要指标。 4.肾脏超声：可观察肾脏的大小、形态、结构，发现是否存在肾积水、肾结石等异常。 5.肾活检：对于病情复杂、诊断困难的患者，肾活检能明确肾脏的病理改变，为治疗提供依据。但肾活检是有创检查，需严格掌握适应证。 总之，通过以上多种检查方法的综合评估，可以较为准确地诊断造影剂肾病，并为后续的治疗提供有力支持。一旦怀疑有造影剂肾病，应及时到正规医院就诊。

造影剂肾病造成的原因：常用的造影剂均为高渗性，在体内以原形由肾小球滤过而不被肾小管吸收，脱水时该药在肾内浓度增高，可致肾损害而发生急性肾衰。造影剂肾病，以下是易造成肾损害的危险因素和可能的危险因素：　　1.危险因素　　(1)原有肾功能不全。　　(2)伴有肾功能不全的糖尿病：有糖尿病病史10年以上，年龄超过50岁，有心血管并发症及肾功能不全者危险性大。　　(3)充血性心力衰竭：心功能Ⅳ级的充血性心力衰竭者为明显危险因素。　　(4)肾病综合征。　　(5)肝硬化伴肾功能损害。　　(6)血容量减少或脱水：狗的实验研究中发现，在脱水状态下，造影剂可引起肾内血管显著收缩。　　(7)多发性骨髓瘤：静脉内注射造影剂可引起急性肾衰，曾一度认为多发性骨髓瘤者静脉内注射造影剂为反指征。但在一组回顾性多发性骨髓瘤接受造影剂后的观察中发现CAN发生率仅为0.6%～1.25%。因此临床若需要，仔细监测，补充容量后仍可进行。　　(8)同时应用其他的肾毒性药物。　　(9)短期内接受多种放射性造影剂者。　　(10)造影剂的剂量：剂量越大，肾损害增加，当剂量>30ml时，造影时平均血压小于13.3kPa(100mmHg)则危险性增加。　　(11)高血钙。　　2.可能的危险因素　　(1)年龄：由于高龄者肾单位减少及肾血流量的降低，GFR随年龄而下降，CAN发生率高。　　(2)无肾功能损害的糖尿病患者。　　(3)贫血。　　(4)蛋白尿(不伴有肾病综合征)。　　(5)肝功能异常。　　(6)高尿酸血症。　　(7)男性患者。　　(8)高血压。　　(9)接受肾移植者。

造影剂肾病指由造影剂引起的肾功能急骤下降。常用的造影剂一般均为高渗性，含碘量高达37%，在体内以原形由肾小球滤过而不被肾小管吸收，脱水时该药在肾内浓度增高，可致肾损害而发生急性肾衰。

随着现代造影技术的广泛开展，造影剂肾病日益受到肾病工作者的关注。造影剂肾病指由造影剂引起的肾功能急骤下降。常用的造影剂一般均为高渗性，含碘量高达37%，在体内以原形由肾小球滤过而不被肾小管吸收，脱水时该药在肾内浓度增高，可致肾损害而发生急性肾衰。