哮喘患者伴有高血压,在用药时需综合考虑多种因素,如药物相互作用、对哮喘的影响、血压控制效果、个体差异、不良反应等。 1. 药物相互作用:某些降压药可能与治疗哮喘的药物产生相互作用,影响药效。例如,β受体阻滞剂如普萘洛尔可能加重哮喘症状,应避免使用。 2. 对哮喘的影响:选择降压药时要确保不会诱发或加重哮喘。钙通道阻滞剂如硝苯地平、氨氯地平通常较为安全。 3. 血压控制效果:不同降压药的降压效果有所差异。血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如缬沙坦等,对部分患者效果较好。 4. 个体差异:患者的年龄、肝肾功能、基础疾病等会影响药物的选择和使用。 5. 不良反应:每种降压药都可能有不同的不良反应,如干咳常见于血管紧张素转换酶抑制剂。 总之,哮喘伴高血压患者的用药需谨慎,应在医生的指导下选择合适的降压药物,并密切监测血压和哮喘症状的变化。
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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