身体半侧麻木、腰蓬发 4 - 5 级且做过心脏手术，如何治？

身体半侧麻木、腰部不适且有心脏手术史，可能与神经系统、脊柱问题、血液循环障碍、心脏术后并发症、代谢紊乱等有关。 1. 神经系统：脑血管疾病如脑梗死、脑出血等可影响神经功能，导致半侧身体麻木。需要进行头颅 CT 或磁共振成像（MRI）检查，明确诊断。治疗可能包括改善脑循环、营养神经等，药物如阿司匹林、甲钴胺、依达拉奉等。 2. 脊柱问题：腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等压迫神经，引起腿部症状和腰部不适。通过腰椎 CT 或磁共振检查确诊，治疗方法有物理治疗、药物治疗（如塞来昔布、腰痛宁胶囊、甘露醇），严重时可能需手术。 3. 血液循环障碍：血管狭窄、栓塞等影响肢体血液循环，导致麻木。可通过血管超声、造影等检查，治疗常采用抗血小板聚集（如氯吡格雷）、扩张血管（如硝苯地平）等药物。 4. 心脏术后并发症：心脏手术后可能出现心律失常、心功能不全等，影响血液循环，引起相关症状。需复查心脏超声、心电图等，治疗根据具体情况，可能使用改善心功能（如地高辛）、控制心律失常（如美托洛尔）的药物。 5. 代谢紊乱：糖尿病引起的周围神经病变也会有类似症状。检测血糖、糖化血红蛋白等，治疗以控制血糖（如二甲双胍、胰岛素）为主，同时营养神经。 出现上述症状应及时到正规医院就诊，明确病因，进行针对性治疗。同时，要注意休息，避免劳累和剧烈运动。

脑梗塞应尽早及时地治疗，虽然不及脑出血凶险，但是病人大多年老体弱，诸多慢性病缠身，在治疗上有许多谨慎用药的情况，加之梗塞区可以在短时间内扩大，还会发生许多合并症，所以脑梗塞的死亡率也是比较高的，而且残废率高于脑出血。脑梗塞的治疗原则主要是改善脑循环，防治脑水肿，治疗合并症。1适当地活动可以起到改善脑循环的作用，但有神志不清的应卧床休息，加强护理。2改善脑部血循环增加脑血流量，促进侧支循环建立，以图缩小梗塞面积。选用低分子右旋糖酐、706代血浆、维脑路通、复方丹参注射液、川芎嗪等药，每日1～2次，静滴液量250～500毫升，连用7～10天。有头痛、恶心、呕吐或意识障碍者，可用20%甘露醇脱水治疗，每日2次，每次250毫升。3溶血栓疗法常用尿激酶、链激酶溶解血栓。用国产尿激酶2万～5万单位加入0.56摩尔/升10%葡萄糖液中静滴，每日1次，每疗程10天。也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞，一般在发病24小时之内应用，由于采用颈动脉穿刺注药，难度较大，必须在医院应用。溶栓治疗应早期应用的原因，是由于血栓形成的第1天内，富含水分，易溶解，这样见效快，疗程短，但要密切观察病情，以免引起脑出血的严重后果。4高压氧治疗经实践证明对治疗脑梗塞效果很好，可以大大降低脑梗塞的病残率。宜于早期应用，每日一次，10次为1疗程，每次吸氧时间90～110分钟，必须在密闭加压舱进行，受条件限制。5调节血压，控制高血脂，高血糖目的是控制发病的危险因素。但血压过高的不要降压太快；血压过低时适当给予提高。脑梗塞病人往往血糖高，对治疗不利，必须积极控制。6昏迷病人注意保持呼吸道通畅及时吸痰，翻身拍背，活动肢体，预防肺炎和褥疮发生。吃些中草药补阳还五汤也属不错的选择。

（1）饮食护理。应给予病人高热量、容消化流质食物；不能吞咽者给予鼻饲。鼻饲食物可为牛奶、米汤、菜汤、肉汤和果汁水等。另外，也可将牛奶、鸡蛋、淀粉、菜汁等调配在一起，制成稀粥状的混合奶，鼻饲给病人。每次鼻饲量200～350毫升，每日4～5次。鼻饲时，应加强病人所用餐的清洗、消毒。　　（2）保持呼吸道通畅，防止感冒。长期昏迷的病人机体抵抗力较低，要注意给病人保暖，防止受凉、感冒。病人无论取何种卧位都要使其面部转向一侧，以利于呼吸道分泌物的引流；当病人有痰或口中有分泌物和呕吐物时，要及时吸出或抠出；每次翻身变换病人体位时，轻扣病人背部等，以防吸入性或坠积性肺炎的发生。