您好,视神经炎是指视神经任何部位发炎的总称,临床上根据发病的部位不同,视神经炎分为球内和球后两种,前者指视盘炎(pappilitis),后者系球后视神经炎(retrobulbarneuritis).病因(一)局部病灶感染1.眼内炎症:常见于视网膜脉络膜炎,葡萄膜炎和交感性眼炎,均可向视盘蔓延,引起球内视神经炎.2.眶部炎症:眶骨膜炎可直接蔓延引起球后视神经炎.3.邻近组织炎症:如鼻窦炎可引起视神经炎.4.病灶感染:如扁桃腺炎和龋齿等也可以引起.(二)全身传染性疾病:常见于病毒感染,如流行性感冒,带状疱疹,麻疹和腮腺炎等,亦可见于细菌感染,如肺炎,脑炎,脑膜炎和结核等.(三)代谢障碍和中毒:前者如糖尿病,恶性贫血,维生素B1或B12缺乏;后者如烟,酒,甲醇,铅,砷,奎宁和许多药物等.(四)脱髓鞘病(demyelinatingdiseases)症状(一)视力减退:为本病特有症状之一,多为单眼,亦有双眼者.视力开始急剧下降,一般迅速而严重,可在数小时或数日内成为全盲,但视网膜电流图正常.如为视神经乳头炎,可在眼底出现变性之前,视力就明显减退,如为球后视神经炎,可在视力减退前,眼球转动和受压时有球后疼痛感,一般如及时治疗,多可恢复一定视力,甚至完全恢复正常,否则可导致视神经萎缩.发性视神经萎缩.(二)视野改变:为本病重要体征之一,多数病人有中央暗点或傍中央暗点,生理盲点不扩大,周边视野呈向心性缩小或楔形缺损,严重者中央视野可以全部丧失.(三)瞳孔改变:瞳孔对光反应与视力减退程度一般是一致的.视力完全丧失,瞳孔直接对光反应缺如;视力严重减退,瞳孔直接对光反应减弱,持续光照病眼瞳孔,开始缩小,续而自动扩大,或在自然光线下,遮盖健眼,病眼瞳孔开大,遮盖病眼,健眼瞳孔不变,叫Gunn氏现象.对症的治疗原则有:(一)病因治疗:应尽力找出病因,除去病灶.对原因不明者,应去除一切可疑病灶.(二)皮质激素治疗:急性病人,由于视神经纤维发炎肿胀,若时间过长或炎性反应过于剧烈,都可使视神经纤维发生变性和坏死.因此,早期控制炎性反应,避免视神经纤维受累极为重要.可口服强的松,强的松龙和地塞米松;严重者可静脉滴注促肾上腺皮质激素(A.C.T.H.).(三)血管扩张剂:球后注射妥拉苏林或口服妥拉苏林,烟酸等.(四)支持疗法:维生素B1和维生素B12肌肉注射,每日一次,还可用三磷酸腺苷20mg肌注每日一次.(五)抗感染治疗:如有感染情况,可使用抗生素(青霉素,先锋霉素).(六)中药消遥散加减方:归身,焦白术,柴胡,丹皮,茯苓,甘草,焦山栀,白芍,白菊,枸杞子.(七)新针疗法:主穴:健明,球后,睛明.配穴:医明,风池,足三里.用强刺激手法,病情好转,改用弱刺激手法.
视神经炎或视神经乳头炎是指视神经任何部位发炎的总称,临床上根据发病的部位不同,视神经炎分为球内和球后两种,前者指视盘炎,后者系球后视神经炎.症状:视力减退:视野改变:瞳孔改变:视力完全丧失,瞳孔直接对光反应缺如;视力严重减退,瞳孔直接对光反应减弱持续光照病眼瞳孔开始缩小续而自动扩大,或在自然光线下,遮盖健眼,病眼瞳孔开大遮盖病眼,健眼瞳孔不变叫G氏现象.治疗:病因治疗.皮质激素治疗:急性病人由于视神经纤维发炎肿胀,若时间过长或炎性反应过于剧烈都可使视神经纤维发生变性和坏死.因此,早期控制炎性反应避免视神经纤维受累极为重要.血管扩张剂:球后注射妥拉苏林或口服妥拉苏林烟酸等.支持疗法:维生素B1和维生素B12肌肉注射每日一次还可用三磷酸腺苷20mg肌注每日一次.抗感染治疗:如有感染情况,可使用抗生素
治疗除正常的激素治疗外可逐步的用在药替代天然激素且对人休无毒副作用.应增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力。营养神经,中西医结合扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供,预防病情继续发展。并采用神经再生之药兴奋激活麻痹和休克的神经恢复其功能并使体内产生抗致病病毒抗体预防复发达失髓鞘的脊髓再生修复获得早日康复,一般,中医治疗是根据患者的不同,病因病症的不同,采取不同的治疗措施,这样可以让治疗更精准,从而有效的缩短治疗周期,降低治疗费用。还能弥补西医对症不对因,治标不治本的不足。
视神经炎的对症治疗原则有:1.病因治疗:应尽力找出病因,除去病灶.对原因不明者,应去除一切可疑病灶.2.皮质激素治疗:急性病人,由于视神经纤维发炎肿胀,若时间过长或炎性反应过于剧烈,都可使视神经纤维发生变性和坏死.因此,早期控制炎性反应,避免视神经纤维受累极为重要.可口服强的松,强的松龙和地塞米松,严重者可静脉滴注促肾上腺皮质激素.3.血管扩张剂:球后注射妥拉苏林或口服妥拉苏林,烟酸等.4.支持疗法:维生素B1和维生素B12肌肉注射,每日一次,还可用三磷酸腺苷20mg肌注每日一次.5.抗感染治疗:如有感染情况,可使用抗生素(青霉素,先锋霉素).6.中药消遥散加减方:归身,焦白术,柴胡,丹皮,茯苓,甘草,焦山栀,白芍,白菊,枸杞子.7.新针疗法:主穴:健明,球后,晴明.配穴:医明,风池,足三里.用强制激手法,病情好转改用弱刺激手法.
视神经炎是指视神经任何部位发炎的总称,临床上根据发病的部位不同,视神经炎分为球内和球后两种,前者指视盘炎,后者系球后视神经炎.治疗:(一)病因治疗:应尽力找出病因,除去病灶.对原因不明者,应去除一切可疑病灶.(二)皮质激素治疗:急性病人,由于视神经纤维发炎肿胀,若时间过长或炎性反应过于剧烈,都可使视神经纤维发生变性和坏死.因此,早期控制炎性反应,避免视神经纤维受累极为重要.可口服强的松,强的松龙和地塞米松;严重者可静脉滴注促肾上腺皮质激素(A.C.T.H.).(三)血管扩张剂:球后注射妥拉苏林或口服妥拉苏林,烟酸等.(四)支持疗法:维生素B1和维生素B12肌肉注射,每日一次,还可用三磷酸腺苷.(五)抗感染治疗:如有感染情况,可使用抗生素(青霉素,先锋霉素).(六)中药消遥散加减方:归身,焦白术,柴胡,丹皮,茯苓,甘草,焦山栀,白芍,白菊,枸杞子.(七)新针疗法:主穴:健明,球后,睛明.配穴:医明,风池,足三里.用强刺激手法,病情好转,改用弱刺激手法.
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