右侧肋骨下痛且翻身时加重,持续两天未愈,可能是肋软骨炎、胸膜炎、胆囊炎、胆结石、肝部疾病等原因所致。 1.肋软骨炎:多由病毒感染、慢性劳损等引起。肋软骨处会有压痛,活动时疼痛加剧。治疗以休息、热敷、口服镇痛药如布洛芬、双氯芬酸钠等为主。 2.胸膜炎:炎症刺激胸膜可导致疼痛,深呼吸或翻身时明显。需抗感染治疗,常用药物有头孢呋辛酯、阿莫西林等。 3.胆囊炎:多因胆囊结石、细菌感染等诱发。表现为右上腹疼痛,可放射至右侧肩部。治疗包括禁食、解痉止痛,药物如阿托品,以及抗感染,如头孢曲松钠等。 4.胆结石:结石刺激胆囊可引起疼痛。小结石可保守治疗,服用熊去氧胆酸等;大结石可能需要手术治疗。 5.肝部疾病:如肝炎、肝脓肿等,也会出现右侧肋骨下疼痛。需明确病因,针对性治疗,如抗病毒、抗感染等。 出现右侧肋骨下疼痛且持续不缓解,应及时到正规医院就诊,进行相关检查,如腹部超声、血常规等,以明确病因,采取相应的治疗措施。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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