功能性子宫出血是什么？如何治疗？

功能性子宫出血是一种常见的妇科疾病，指由于神经内分泌系统功能失调而非生殖器官器质性病变引起的子宫异常出血。其原因包括内分泌紊乱、精神压力、全身性疾病、子宫本身的问题等。治疗方法包括药物治疗、刮宫术、激素治疗等。 1.内分泌紊乱：体内激素失衡，如雌激素、孕激素分泌异常，可能导致子宫内膜增生或脱落异常，引起出血。 2.精神压力：长期处于紧张、焦虑等不良情绪中，影响神经内分泌系统，引发功能性子宫出血。 3.全身性疾病：如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等，影响凝血功能，导致子宫出血。 4.子宫本身的问题：子宫内膜局部凝血机制异常、子宫内膜修复机制异常等。 5.其他因素：过度劳累、营养不良、环境变化等也可能诱发。 总之，功能性子宫出血的原因较为复杂，治疗方法也需根据具体情况选择。患者应及时就医，明确病因，在医生的指导下进行规范治疗。

功能失调性子宫出血简称功血,属由于调节生殖神经内分泌机制失调引起异常子宫出血,而全身检查及生殖器官检查均未发现明显器质性病变.建议您尽早到正规医院进行检查确诊,及早进行治疗以免因延误就医加重病情及产生并发症.

[诊断要点]（一）病史1.详细询问发病年龄,月经周期,经期变化,出血持续时间,失血量,出血性质,病程长短及伴随症状,并与发病前月经周期比较.2.出血前有无停经,有无早孕反应.3.了解有无慢性病如肝病,高血压,血友病等.4.了解孕产史,避孕情况,有无不良精神刺激.5.就诊前是否接受过内分泌治疗.6.出血时间过长或出血量过多,应询问有无贫血症状.（二）体格检查病程长者或有贫血貌,须全面体检,除外周身器质性疾病.妇科检查一般无特殊发现,有时子宫略有增大,或可触及胀大的卵巢.（三）辅助检查1.诊断性刮宫用于已婚妇女,可了解宫腔大小,形态,宫壁是否平滑,软硬度是否一致,刮出物性质及量.刮取组织送病理检查可明确诊断.2.基础体温测定无排卵型呈单相型曲线；排卵型呈双相型曲线.3.宫颈粘液结晶检查经前出现羊齿状结晶提示无排卵.4.阴道脱落细胞涂片无排卵型功血时反映有雌激素作用.黄体功能不全时反映孕激素作用不足,缺乏典型的细胞堆集和皱褶.5.激素测定若需确定排卵功能和黄体是否健全,可测孕二醇.6.子宫输卵管造影可了解宫腔病变,除外器质性病变.7.查血常规,出凝血时间,血小板计数,可了解贫血程度及除外血液病.[治疗要点]青春期以调整月经促排卵为主,生育期以调整月经辅佐黄体功能为主,更年期以减少出血量诱导绝经为主.（一）一般治疗解除病人思想顾虑,注意营养,纠正贫血.出血期间应避免精神紧张,过度劳累.防止感染.（二）止血1.刮宫术为已婚妇女最好的止血法,刮宫后可流血减少或停止,刮宫力求彻底干净.刮宫后第一欠月经可能增加,应予以注意.2.性激素止血（1）青春期功能性子宫出血：多为无排卵型,以雌激素止血为主,如应用已烯雌酚治疗.（2）育龄妇女功能性子宫出血：育龄期常见的为黄体功能不全致持续少量出血.（3）更年期功能性子宫出血：在刮宫排除子宫骨膜恶变后,选采用妇康片合并已烯雌酚,或三合激素1支肌注,24小时血量仍未控制,应考虑有器质性病变.3.抗纤溶治疗（三）调整月经周期（四）促排卵治疗（五）手术治疗对年龄较大,贫血严重,药物或刮宫治疗无效,或经病理证明子宫内膜呈非典型增生者,可行子宫切除术.

生殖器官没有器质性病变,由于下丘脑-垂体-卵巢轴的内分泌调节系统功能失常所引起的月经紊乱称为功能失调性子宫出血,简称功能性子宫出血或功血.

功能性子宫出血,简称功血,是一种常见的妇科疾病,是指异常的子宫出血,经诊查后未发现有全身及生殖器官器质性病变,而是由于神经内分泌系统功能失调所致.表现为月经周期不规律,经量过多,经期延长或不规则出血.根据排卵与否,通常将功血分为无排卵型及排卵型两大类,前者最为多见,约占80～90％,主要发生在青春期及更年期,后者多见于生育期妇女.