两岁宝宝久咳不愈、流涕、有痰,排除肺炎和支气管炎,可能是上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病、嗜酸粒细胞性支气管炎、鼻后滴流综合征等原因引起。 1.上气道咳嗽综合征:由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉等部位,刺激咳嗽感受器。治疗上需针对鼻部疾病,如使用生理性海盐水喷鼻、口服抗组胺药如氯雷他定等。 2.咳嗽变异性哮喘:以咳嗽为主要或唯一症状。治疗常使用吸入糖皮质激素如布地奈德,或口服白三烯调节剂如孟鲁司特钠。 3.胃食管反流病:胃酸反流刺激食管和咽部导致咳嗽。可调整饮食,少量多餐,睡前避免进食,必要时使用抑酸药如奥美拉唑。 4.嗜酸粒细胞性支气管炎:气道嗜酸粒细胞炎症所致。治疗常采用吸入糖皮质激素。 5.鼻后滴流综合征:鼻腔或鼻窦的慢性炎症引起分泌物倒流。除了鼻腔冲洗,还可能用到抗生素如阿莫西林克拉维酸钾。 宝宝久咳不愈,家长需密切观察,注意护理。若症状持续不缓解,应及时带宝宝到正规医院儿科就诊,明确病因,遵医嘱进行治疗。
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