未婚女性尾椎底端疼痛,咳嗽时加重,可能是外伤、局部炎症、骶尾椎病变、坐姿不当、盆腔疾病等原因所致。 1.外伤:若尾椎曾受到撞击、跌倒等外力伤害,可能导致局部组织损伤,引发疼痛。 2.局部炎症:如尾椎部位的筋膜炎、滑囊炎等,炎症刺激会引起疼痛,在咳嗽等腹压增加时疼痛加重。 3.骶尾椎病变:骶尾椎的肿瘤、结核、骨折等病变,会破坏尾椎结构,产生疼痛。 4.坐姿不当:长时间坐姿不正确,压迫尾椎部位,可导致疼痛,咳嗽时腹压增大也会使痛感更明显。 5.盆腔疾病:女性的盆腔炎、盆腔肿瘤等疾病,有时也会引起尾椎部位的放射性疼痛。 出现尾椎底端疼痛且逐渐加重的情况,应引起重视,尽快到正规医院进行相关检查,如 X 线、CT 等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。
「尾椎」是指脊椎最尾端的部位,而「尾椎痛」(coccydynia)是指尾椎骨及其附近一带的疼痛。造成尾椎痛的原因很多,在临床上我们习惯将它分成两大类:一、真性尾椎痛(truecoccydynia):疼痛来自尾椎骨本身,例如:跌坐尾椎骨骨折所造成的疼痛。二、假性尾椎痛(pseudococcydynia):疼痛来自尾椎骨以外,例如:骨盆腔发炎、肿瘤及泌尿生殖系统的疾病。尾椎骨的解剖构造:尾椎通常由三至四块小骨头连接而成,它的近端以纤维软骨和荐骨连接,通常这个关节的活动范围在女性比男性大,尤其是在怀孕期间。尾椎本身有尾椎韧带、大臀肌、尾椎肌、肛门括约肌以及提肛肌附著其上。在男性,尾椎骨的位置比坐骨粗隆,当受到撞击时有较好的保护,相反的,在女性由於骨盆腔较为宽扁,因此在跌坐时尾椎骨相对容易挫伤。疼痛的原因:尾椎一带的感觉神经来自第四、五荐椎及尾神经本身。当骨盆腔内生殖泌尿系统有病变时疼痛会经由荐神经而牵涉尾椎神经,这就是造成假性尾椎痛的原因。临床症状:尾椎痛在临床上我们所见到的以年轻女性居多,有些人的疼痛属於急性,但有些人却是已经经过长期不同的治疗,仍然无法获得改善的慢性病。患者常常无法以正常方式坐立,总觉得卧床或站立比较舒服。这种疼痛有时只集中在尾椎骨的尖端部位,有局部的压痛,但有些人则疼痛范围较为模糊。疼痛有时会因提肛肌的压力的增加而加剧。当夜间或连续咳嗽、打喷嚏时疼痛加剧,就得特别小心,因为有时候尾椎附近的肿瘤,或脊椎肿瘤也会有类似的症状发生。理学检查:注意尾椎附近尾椎附近是否有感觉异常,或只是单纯的压痛。男性病患必须由肛门检查摄护腺有无异常。而女性病患则根据症状做骨盆腔泌尿生殖系统的检查。由内诊可以触摸尾椎是否有疼痛或肿瘤。诊断工具:正面和侧面的尾椎X光摄影检查,通常可看出尾椎骨折、脱臼或因骨折愈合不良造成的假性关节。有时候也能看到荐尾椎的肿瘤和骨头被肿瘤破坏的程度。治疗:假性尾椎痛常来自骨盆腔或泌尿生殖系统的病变,因此应会诊妇产科或泌尿科医师做进一步的检查和治疗。真性尾椎痛可分成急性痛和慢性痛,在急性疼痛期可给予非类固醇的抗炎止痛剂,另外,可给予气圈以防止尾椎在坐立时接触椅子引发疼痛,局部的麻醉剂加上类固醇剂注射,可达到暂时的止痛效果,若解便会疼痛,则给予软便剂。至於慢性病的患者,可建议温水坐浴或考虑开刀。由於尾椎的特殊解剖位置,15%左右的患者可能因开刀造成格兰氏阴性菌的感染,由於开刀的并发症高,以及开刀的疗效并不是很理想,所以我们通常采取保守的治疗方法。
腰椎骨质增生和腰椎间盘突出症为腰腿痛常见原因之一,其主要症状为腰痛及下肢痛.发病的部位以腰4,5之间最多.腰间盘突出病人多数在开始有腰痛,不久腰痛减轻,下肢出现放射痛.做个腰椎CT检查可以确诊.此病属于无菌性炎症,一般的消炎药不起作用.中医传统膏药外治安全无副作用可以说是最理想的治疗办法.既避免了口服止痛药引起的胃肠不适,肝肾损害,又避免了手术痛苦及术后并发症的发生.而且康复后不易复发.腰间盘突出的预防.因为此病是机械性病痛,并非由免疫力低下引起,因此通过体育锻炼不能预防和治疗.相反,不当的运动会加重病情,建议患者在治疗期间应尽量多休息,完全治愈后,再循序渐进做运动,但仍预防做剧烈运动.1,工作中注意劳逸结合,姿势正确,避免超负荷搬运东西.2,宜选用硬板床,保持脊柱生理弯曲.3,避寒保暖,戒烟控酒.4,平时应加强腰背肌锻炼,加强腰椎稳定性5,治疗期间,决不能通霄打扑克打麻将,不能长途开车,长途旅游需坐卧铺等.
咳嗽的病人宜多食新鲜蔬菜、黄豆及豆制品,如萝卜、大白菜、菠菜等,食物宜清淡。咳嗽属...
张华 主任医师 广州市中医医院
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中医说""五脏六腑皆令人咳""、""风寒暑湿燥火之气皆令人咳"",咳嗽不仅仅有内...
张忠德 主任医师 广东省中医院
注意保持小儿居室的清洁,清除蟑螂,避免异味的刺激,如油漆、煤气、油烟花粉、花香等。...
谢康禧 副主任医师 广州市中医医院
平时要加强身体锻炼,增强抗病能力。根据不同年龄特征,安排体育活动。婴幼儿应多进行户...
谢康禧 副主任医师 广州市中医医院
根据咳嗽时间长短可分为:1、急性咳嗽;2、慢性咳嗽;3、发作性咳嗽;4、周期性咳嗽...
谢康禧 副主任医师 广州市中医医院
小儿咳嗽一般查血常规,或胸片来确诊病因。血常规白细胞升高提示细菌感染,白细胞降低多...
谢康禧 副主任医师 广州市中医医院