慢性肾功能不全终末期性贫血是一种复杂的病症,涉及肾脏功能衰竭、促红细胞生成素不足、毒素干扰、造血原料缺乏、红细胞破坏增多等因素。治疗包括药物治疗、饮食调整、定期监测等。 1.肾脏功能衰竭:肾脏受损严重,无法正常产生促红细胞生成素,影响红细胞生成。 2.促红细胞生成素不足:这是导致贫血的关键因素,可通过补充促红细胞生成素类药物改善,如重组人促红素注射液、阿法依泊汀等。 3.毒素干扰:尿毒症血浆中的毒素物质会干扰红细胞的生成和代谢。 4.造血原料缺乏:患者可能因饮食不佳等导致铁、叶酸、维生素 B₁₂ 等造血原料缺乏。 5.红细胞破坏增多:体内的某些异常因素会使红细胞破坏加速。 总之,慢性肾功能不全终末期性贫血需要综合治疗和管理,患者应遵循医嘱,积极配合治疗,改善生活质量。

肾功能下降,排泄代谢产物减少,存留增多这些毒物一方面可抑制红血球生成素生成,另一方面又抑制红血球生成素的活性,造成对红细胞膜的破坏,使其寿命缩短。同时由于肾功能不全而长期厌食、腹泻,造成铁、叶酸、维生素B12的缺少,最终导致肾性贫血。

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张益民 副主任医师 中山大学附属第六医院
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张益民 副主任医师 中山大学附属第六医院
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张益民 副主任医师 中山大学附属第六医院