1 岁男童心脏检查显示肺动脉瓣增厚、回声增强且开放活动受限,卵圆孔未闭。对于能否介入治疗及最佳手术期,需综合多方面因素,包括患儿症状、肺动脉瓣病变程度、身体发育状况、心肺功能及后续病情进展等。 1. 患儿症状:若患儿出现明显呼吸困难、发绀、生长发育迟缓等严重症状,可能需要尽早考虑手术。 2. 肺动脉瓣病变程度:若病变持续加重,影响肺动脉血流,导致右心室负荷增加,应及时手术。 3. 身体发育状况:良好的身体发育能更好地耐受手术,但过晚手术可能影响心肺功能发育。 4. 心肺功能:术前需评估心肺功能,若功能较差,手术风险增加,需谨慎选择手术时机。 5. 病情进展:密切观察病情变化,若进展迅速,应尽快手术干预。 综合考虑以上因素,由专业医生评估后才能确定最佳手术期和治疗方式。建议家长带患儿到正规三甲医院的儿科心血管专科就诊,以便制定最适合患儿的治疗方案。

如分流量较大、症状较严重,则应提早手术。年龄过大、发生肺动脉高压后,手术危险性增大,且疗效差。患细菌性动脉内膜炎时应暂缓手术;但若药物控制感染不力,仍应争取手术,术后继续药疗,感染常很快得以控制。

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