骨关节炎是一种常见的关节疾病,其症状多样,检查方法也较多。常见症状包括关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限等。确诊需综合症状表现、体格检查、影像学检查及实验室检查等。 1.症状: 疼痛:多为钝痛,活动后加重,休息后缓解。 肿胀:关节周围组织水肿,有时伴有关节积液。 僵硬:晨起或长时间不活动后明显,活动后减轻。 活动受限:关节屈伸不利,行走、上下楼梯困难。 畸形:关节变形,如膝内翻、外翻等。 2.检查: 体格检查:观察关节形态、活动度,触诊了解有无压痛等。 X 线:可显示关节间隙变窄、骨质增生等。 磁共振成像(MRI):能更清晰地显示软骨、滑膜等病变。 实验室检查:如血沉、C 反应蛋白等,排除其他疾病。 3.确诊:综合上述症状、检查结果,排除其他类似疾病,如类风湿关节炎、创伤性关节炎等,即可确诊骨关节炎。 总之,骨关节炎的诊断需要综合多方面因素。一旦出现相关症状,应及时就医,进行全面检查,以便早期诊断、早期治疗,延缓病情进展,提高生活质量。
骨性关节炎早期主要临床表现是:以僵硬为主,劳累,受凉或轻微外伤而加重,肢体从一个位置换到另一个位置时困难,稍活动疼痛僵硬很快缓解:如:早晨起床或久坐后起立时,出现僵硬,疼痛,症状明显,经过活动后关节症状减轻或消失,由于早期出现此症状不被重视,加上没有及时治疗,此症状慢慢加重,每1-2年急性发作一次,发作时关节轻微肿胀或有少量积液,有时关节活动出现摩擦感,功能受到一定影响.由于关节炎的种类繁多,病因复杂,因此只有通过详细完整的检查,才能确认是否患有骨关节炎,及患病的原因和程度.一般需要通过询问病史,体格检查,X光检查和化验检查综合判断来确诊.
你好, 骨关节炎有原发性和继发性两种, 原发性骨关节炎系指随年龄老化而不和其他疾病相关的关节病变,继发性骨关节炎则由损伤,炎症,遗传及代谢内分泌等疾病所引起. 病理基础是关节软骨的改变,一般认为由于软骨的磨损超过软骨的修复能力所致,常发生于负重关节,早期于光镜下可见软骨细胞减少,脂肪退行性变和胶原纤维的改变,其后在软骨表面可见多数软化灶,软骨失去光泽,颜色变黄,表面粗糙不平,进而出现裂隙,表面剥落糜烂,引起软骨下骨质暴露,脱落的小碎片可引起滑膜炎症.与此同时,软骨下骨在承受压力和磨损的最大部位发生象牙样变和增厚,于软骨边缘韧带附着处形成骨赘,即一般所谓骨刺,而外周承受压力较小的部位骨质萎.需要做X线检查可以诊断本病,X线表现为骨质疏松,有时于软骨下骨质内尚可见到大小不一的囊腔状改变,系由于骨小梁的微细骨折而引起的粘液样和纤维蛋白性改变.
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史占军 主任医师 南方医科大学南方医院
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