主动脉显著增宽可能由多种因素引起,如高血压、动脉粥样硬化、先天性血管畸形、感染、创伤等。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等,日常生活中要注意控制血压、改善饮食、适量运动等。 1. 高血压:长期高血压会增加主动脉壁的压力,导致其扩张。患者要规律服用降压药,如硝苯地平、氨氯地平、缬沙坦等,并定期监测血压。 2. 动脉粥样硬化:脂质沉积在动脉壁,使血管弹性降低、管腔变窄,进而引起主动脉增宽。需服用他汀类药物(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀)稳定斑块,还应低脂饮食。 3. 先天性血管畸形:这是先天发育异常所致。如果病情严重,可能需要手术矫正。 4. 感染:如梅毒螺旋体感染,可损伤主动脉壁。需进行抗感染治疗,常用药物有青霉素等。 5. 创伤:严重的胸部创伤可能导致主动脉损伤和增宽。治疗取决于创伤的程度,可能需要手术修复。 主动脉显著增宽需要引起重视,及时就医,遵循医生的建议进行治疗和生活方式调整,以预防病情进展和并发症的发生。

异位起搏点提前发生冲动,使心脏提前搏动者称为过早搏动,简称早搏。根据起搏点的部位不同,早搏不可分为房性、房室交界区性和室性三种,以室性早搏最多。早搏可由多种原因引起,常见原因是:①功能性:如激动、紧张、劳累、消化不良、吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡等;②各种器质性心脏病;③洋地黄、奎尼丁、肾上腺素类、咖啡因等药物影响;④低血钾、低血钙;⑤心导管检查、心脏手术等机械刺激;⑥上感、胆道或尿道感染、猩红热、布氏杆菌病及白喉等。(1)临床表现早搏症状的轻重取决于早搏发生的频率和患者的耐受力,多数患者有心悸、停跳感或撞击感。体检时心脏可听到提前发生的搏动,其后有一较长间歇;早搏第一心音增强,第二心音明显减弱或消失;有脉搏脱漏现象。心电图可诊断和鉴别类型。(2)治疗功能性早搏不需治疗,很多早搏随病因去除而消失,故病因治疗十分重要。若早搏持续存在,且症状明显,应加用抗心律失常药物。1)房性和房性交界性早搏首选异搏定40-80毫克,每天5次口服;普萘洛尔心(心得安)10毫克或双异丙吡胺0.1-0.2克,每天3-4次口服;若频繁出现者可用异搏定5-10毫克于2分钟内静脉注射,必要时30分钟后可重复1-2次。2)室性早搏首先慢心律200毫克,每天3-4次口服;乙胺碘呋酮0.2克或心律平0.1-0.15克,每天3次口服;还可选用普萘洛尔(心得安)、溴苄妥等口服;频发者可用心律平0.5-1毫克/(千克·次)于3-5分钟内静脉注射,也可用利多卡因50毫克/次静脉注射,后者尤其适用于心肌梗死患者。早搏(心血管内科)是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,为最常见的心律失常。根据早搏起源部位的不同将其分为房性、室性和结性。其中以室性早搏最常见,其次是房性,结性较少见。早搏可见于正常人,或见于器质性心脏病患者,常见于冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等。早搏亦可见于奎尼丁、普鲁卡因酰胺、洋地黄或锑剂中毒;血钾过低;心脏手术或心导管检查时对心脏的机械刺激等。症状表现:1.可无症状或有心悸。2.心脏听诊有心搏提前,其后有较长间歇期,可有绌脉。3.频发室早呈二联律者可发生晕厥。诊断依据:1.可无症状或有心悸,心脏听诊可有心搏提前,其后较长间歇期。2.心电图特征:(1)房性早搏:提前出现房性P波,形态与窦性P波不同,P-R≥0.12秒,其后可有或无QRS波,QRS波正常或因室内差异性传导而呈宽大畸形,代偿间歇不完全性。(2)室性早搏:提前出现畸形QRS波,时限一般≥0.12秒,QRS波前后无相关的P波,代偿间歇为完全性。如早搏夹在2个窦性搏动之间称间位性早搏;同一导联上出现2种或2种以上形态的早搏,而配对间期固定者称多形性室性早搏,配对间期不等者称多源性室性早搏。(3)结性早搏:提前出现的QRS波群,其前无相关的P波,或逆行P波可出现在QRS波群之前,之中或之后。P-R间期<0.12秒,代偿间歇完全性。治疗:治疗原则1.对无症状偶发早搏者无须治疗。2.对伴发于器质性心脏病的早搏,应对其原发病进行治疗。3.对有症状频发早搏者予抗心律失常药物治疗。4.对症、支持治疗。用药原则1.无症状偶发早搏无须治疗。2.补充液体,电解质,维生素。预防常识:各种早搏,均可见于正常人,无症状的孤立早搏无须药物治疗,患者应解除顾虑、去除诱因。对伴发于器质性心脏病的早搏,应加强对原发病治疗。对频发、多源室早,成对或连续出现的室早,或RonT上的室早,应首选利多卡因静注,无效后再选用心律平等静注。早搏减少改用口服药物维持。
这个一般没别的异常,注意饮食,多休息就可以了。医生询问:

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噪音虽不能直接杀死人,却会让人更加紧张、压力更大。对心脏疾病患者而言,噪音无疑是个...
张官萍 主任医师 中山大学附属第六医院
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刘丰 主任医师 广州市第一人民医院