27 岁未婚女性,腰后酸疼一年,无外伤史,坐姿和弯腰劳动后加重,走路睡觉无痛感,服用西乐葆和盘龙七片效果不佳。可能的原因有腰肌劳损、腰椎间盘突出、盆腔炎、致密性骨炎、肾虚等。 1. 腰肌劳损:长期弯腰劳动等可导致腰部肌肉损伤,出现酸疼。治疗以休息、热敷、按摩等为主,药物可选择布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、氯唑沙宗片。 2. 腰椎间盘突出:腰椎间盘退变,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根,引起腰部疼痛。需通过腰椎 CT 或磁共振成像(MRI)确诊。治疗包括卧床休息、牵引、理疗,药物如甲钴胺片、腰痛宁胶囊等。 3. 盆腔炎:盆腔炎症刺激可引起腰部酸疼。通过妇科检查、B 超等明确。治疗使用抗生素,如头孢曲松钠、甲硝唑等,还可配合物理治疗。 4. 致密性骨炎:多与妊娠、劳损等有关。通过 X 线、CT 等检查诊断。治疗包括休息、物理治疗,疼痛明显时使用镇痛药,如对乙酰氨基酚片。 5. 肾虚:中医认为肾虚可导致腰部酸疼。但肾虚的诊断需综合中医的望闻问切。 建议患者及时到正规医院就诊,完善相关检查,明确病因后进行针对性治疗。一般经过规范治疗,症状多可缓解,不影响将来生育。
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吴艳华 主任医师 广州红十字会医院
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周岱翰 主任医师 广州中医药大学第一附属医院
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吴艳华 主任医师 广州红十字会医院
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吴艳华 主任医师 广州红十字会医院