56 岁男性车祸致颅脑胸部损伤如何应对_即问即答

56 岁男性车祸致颅脑胸部损伤如何应对 疾病：蛛网膜下腔出血提问于 2024-12-12 13:44: 病情描述：

家父男56岁于2011年12月11日惨遭车祸当即昏迷神智不清呼之不应伴头部右足鼻腔出血色鲜红量较多无恶心呕吐无四肢抽搐无大小便失禁入院监测氧合度及血压尚正常予以急诊行头颅CT提示双侧硬膜下血肿蛛网膜下腔出血脑肿胀脑挫伤后颅窝骨折枕骨大孔骨折等胸部+颈椎旋转表现创伤性湿肺入院查体:BP115/65MMHG神志深昏迷GCS4分（E1V1M2）枕部可及6.0CM不规则伤口双瞳孔散大直径5.0MM对光反应消失右鼻腔可及血性液体流出颈软无抵抗呼吸欠平稳略促胸壁未见明显淤青肿胀未及反常呼吸腹软四肢刺痛勉强过伸肌张力无增高

回答3
56 岁男性因车祸导致严重颅脑和胸部损伤，包括双侧硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、脑肿胀、脑挫伤、后颅窝骨折、枕骨大孔骨折、创伤性湿肺等。这些损伤情况危急，需要及时诊断和治疗。 1. 颅脑损伤：双侧硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、脑肿胀、脑挫伤等会导致颅内压升高，影响大脑功能。治疗常包括脱水降颅压、止血、营养神经等。药物如甘露醇、止血敏、甲钴胺等。 2. 骨折相关：后颅窝骨折和枕骨大孔骨折可能影响颅脑结构稳定，需要密切观察，必要时手术固定。 3. 胸部创伤：创伤性湿肺可引起呼吸困难，治疗包括吸氧、抗感染、止咳祛痰等。常用药物有头孢呋辛、氨溴索等。 4. 生命体征监测：密切监测血压、心率、呼吸等，及时发现异常并处理。 5. 并发症预防：预防肺部感染、深静脉血栓等并发症，可通过翻身拍背、早期活动等措施。 6. 康复治疗：病情稳定后，进行康复训练，促进神经功能和身体机能恢复。总之，对于这种严重的复合伤，需要多学科协作，综合治疗，以提高患者的生存率和康复机会。
肖起涛 主治医师内科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：感冒、腹泻、心脑血管以及儿童缺钙、营养不...
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双侧硬膜下血肿蛛网膜下腔出血脑肿胀脑挫伤后颅窝骨折枕骨大孔骨折GCS4分评分越低病情越危重目前评价病危，不知道你想知道什么病情方面最好转入三乙以上医院神经外科根据颅内出血量考虑手术治疗为好
张建国 医师中医科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：从医二十余年，精通中医内科外科，妇产科
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双侧硬膜下血肿蛛网膜下腔出血脑肿胀脑挫伤后颅窝骨折枕骨大孔骨折GCS4分评分越低病情越危重目前评价病危不知道你想知道什么病情方面最好转入三乙以上医院神经外科根据颅内出血量考虑手术治疗为好
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