血热治疗

你好血热风燥型,血热风盛证,本证由于机体蕴热偏盛,时值青壮年,血气方刚之际,或因性情急燥,心绪烦扰(精神因素,心火内生;或因恣食鱼腥,辛辣之品,伤及脾胃,郁而化热;或复感风热邪气,均可致使血热内盛,热盛生风化燥,外发肌肤,出现红斑,丘疹为主症的证候.相当于西医银屑病的进行期.临床表现：初发或复发病不久.皮疹发展迅速,呈点滴状,钱币状或混合状.常见丘疹,斑丘疹,大小不等的斑片,潮红,鲜红或深红色.散布于体表各处或几处,以躯干,四肢多见,亦可先从头面开始,逐渐发展至全身.新皮疹不断出现,表面覆有银白色鳞屑,干燥易脱落,剥刮后有点状出血.可有同形反应;伴瘙痒,心烦口渴.大便秘结,小便短黄,舌质红赤,苔薄黄或根部黄厚,脉弦滑或滑数.血热治疔法则：凉血化斑,清热解毒.方剂举例：克银一方,凉血泻火消风汤,白疤一号方,消银一汤,牛角地黄汤,生地凉血方等.常用药物：生地,赤芍,丹皮,丹参,紫草,白茅根,黄芩·黄连,生石膏,知母,板蓝根,大青叶,忍冬藤,北豆根,苦参,草河车,白鲜皮等.▲张志礼治法：清热凉血活血,方药凉血活血汤,白疟一号加减：生槐花,白茅根,生地,鸡血藤各50g,紫草根,赤芍,丹参各25g,水煎服,每日1剂,重者每日可服一剂半,方中生槐花,白茅根,生地清热凉血;赤芍,紫草根,丹参,鸡血藤凉血活血养血;风盛痒甚者,可加白鲜皮50g,刺吉力50g,防风15g,秦艽25g,乌梢蛇10g等;若夹杂湿邪,舌苔白腻,皮损浸润较深者,可选加苡仁米50g,茵陈50g,土茯苓50g,防己25g,泽泻20g,大便燥结者可加大黄15g,栀子15g,因咽炎,扁桃体炎诱发者加板蓝根,大青叶,连翘元参.舌质较暗或舌有紫斑,皮疹深红者,可加红花15g(芷红花5g)热过盛者可加用清血散5-10g冲服(清血散方：生石膏100g,木香,元参,滑石,升麻各100g,制法：上药煎汁,取皮硝1斤,合拌后阴干,研成细面,备用,服法：每次服5-10g每日2-3次).外用方剂：初期多用无刺激性的清热润肤药膏外敷,后期则与血燥型相同.常用有：①香蜡膏：香油200g,黄蜡50g,调匀外用.②普连膏：大黄粉10g,黄芩粉1·0g,凡士林80g,调匀外用,每日涂擦1-2次.③清凉膏：主要成份有当归,紫草,大黄.④洗疗：取楮桃叶半斤,侧柏叶半斤,加水10斤,煮沸20分钟后,凉温至30-35°C洗疔,亦可放入澡盆浸浴,但水温不可太高,每周2-3次.但对于急性进行期患者或皮肤潮红面积大,有趋向红皮症之可能者,不可进行浸浴.功能：楮桃叶甘凉无毒,具有祛风除湿,清热杀虫,润肤止痒,泡浴后一般感到轻松,瘙痒减轻,皮屑脱落,泡浴后外用药膏·更能发挥其外用药效能.▲张佩芳治疗治法：凉血泻火,祛风润燥,方用自拟凉血泻火消风汤加减：生地309,赤芍,丹皮,元参各12g,生石(先煎)30g,知母,板蓝根各9g,净蝉衣,生大黄各5g,白蒺藜15g,天花粉12g.▲张曼华治疗治宜清热凉血活血,选用凉血活血汤,化斑汤,犀角地黄汤或白疤一号加减.加减：①风盛瘙痒加白鲜皮,刺蒺藜,防风;②夹湿加生苡仁,茵陈,车前子或用除湿胃苓汤;③便结加大黄,栀子;④咽喉扁桃体炎加大青叶,板蓝根,元参,连召等.▲陈榕治疗①槐花汤加味：生槐花,生地,土茯苓,生石膏各30g,紫草,升麻各99,痒甚,加苍耳子15g,地肤子9g.②土茯苓,茵陈各30g,生槐米,生地,白鲜皮,苍术各15g,苦参,黄柏,生山栀,生甘草各9g.③细生地,苍耳子各15g,桑叶,苦参,蛇床子,乌梢蛇各9g,菊花,丹皮各6g,赤芍,白鲜皮各10g.▲张国山方用清瘟败毒饮加减.药用：生地,银花,草河车,白鲜皮,土茯苓,威灵仙,生石膏各30g,赤芍189,黄苓,连翘丹皮,防风,羌活各15g,北豆根10g,甘草6g.▲陈桂芝施治宜凉血清热熄风解毒,药用,白茅根,生槐花,生地各30g,紫草,生地榆,鸡血藤,白蒺藜,板蓝根各15g,当归,双花,连召各12g,赤芍,陈皮各9g,甘草6g.加减：大便干燥加生军,遍身瘙痒无度加海桐皮,蜈蚣,蛇蜕以熄风止痒,久服苦寒之剂引起脾虚者加白术,佛手.外用解毒膏(处方：青黛15g,黄柏30g,煅石膏3009g,黄凡士林1500g调成膏).▲金起风施治：宜凉血消斑,清热解毒,用消银一汤：水牛角粉15~3g生地,板蓝根,蚕休,公英,土茯苓各30g,赤芍,丹皮各15g,白鲜皮25g,苦参10g,生甘草6g.▲曲志申治疗治宜清热凉血,活血治癣汤主之(菊花,当归,生地,白芍,苦参,蝉蜕,丹皮,白鲜皮水煎服,若热盛者加生槐花,胆草,紫草,栀子,黄苓,黄连,大便秘结者加大黄,元明粉,血瘀者加桃仁,红花,口渴者加花粉,麦冬).▲邵康蔚治以凉血消风.药用：土茯苓30g,白鲜皮,威灵仙,银花,丹皮,白蒺藜,紫草,生槐花,生侧柏叶,灸甘草各10g.▲侯文廉凉血活血汤加减,药用：生地,赤芍,丹皮,白茅根,紫草,蚤休,苦参,白鲜皮,山豆根,板蓝根十天青叶等.▲王根基治以清热凉血为主,佐以活血祛风之品,方用牛角地黄汤,药用：牛角50g,生地黄50g,大青叶25g,乌梢蛇15g,丹参20g,防风15g.加减：①风盛加威灵仙,白蒺藜,蝉衣,秦艽,独活;②湿盛加地肤子,苦参,木通,土茯苓;③热盛加栀子,山豆根,虎杖,槐花,紫草根;④睡眠欠佳加夜交藤,生龙牡;⑤痒甚加海桐皮,白鲜皮,皂刺.▲刘升翔治以清热凉血,祛风解毒,方用槐花汤加减,药用龙骨,牡蛎各30g(先煎),槐花,紫草各15g,生地,土茯苓,金银花各20g,生石膏30g丹皮,甘草各10g.

l,饮食调养：可多食雪梨,丝瓜,马蹄,空心菜,白萝卜,鲜藕,鲜芦笋,甲鱼,螃蟹等,不宜进食酒,姜,辣椒等辛热的食物.食法举例：①鲜芦笋200克切段,瘦猪肉50克切片,加水适量,配以调料,用文火煎30分钟即可；②雪梨一个削皮去核,马蹄5个去皮,鲜竹蔗一小节去皮劈开.将三者放入水中文火煎40分钟即可.2,简易方药：生地,丹皮,鲜藕节,白茅根,紫草,玄参等,各10克水煎服,每周2次.3,生活起居：不宜在烈日下曝晒,不宜剧烈运动；避免急躁,暴怒等情绪波动.保持充分的睡眠.

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