脑血栓是一种常见的脑血管疾病,具有高复发率和致残率。患者多次复发且出现吞咽困难,仍有治疗的可能,包括药物治疗、康复训练、饮食调整、定期复查、预防并发症等。 1. 药物治疗:可使用抗血小板药物如氯吡格雷、替格瑞洛,改善脑循环的药物如丁苯酞、银杏叶提取物等,以及营养神经的药物如甲钴胺、维生素 B1 等。但药物使用需遵医嘱。 2. 康复训练:通过吞咽功能训练,如口腔肌肉训练、吞咽姿势调整等,帮助改善吞咽困难。 3. 饮食调整:选择柔软、易吞咽的食物,如糊状食物,避免粗糙、大块的食物,以防呛咳。 4. 定期复查:监测血压、血糖、血脂等指标,评估脑血管情况,以便及时调整治疗方案。 5. 预防并发症:注意预防肺部感染、营养不良等并发症。 脑血栓患者多次复发且出现吞咽困难,治疗较为复杂,但通过综合治疗措施,仍有可能改善症状,提高生活质量。建议患者到正规医院神经内科就诊,接受专业的诊断和治疗。
吞咽困难可能是由于中风影响了双侧皮质脑干束所引起的假性球麻痹造成的。一般来说中医针刺治疗可以解决。许多这样的患者,最大的81岁,3个月病程,经过针刺治疗可以正常饮食,有的患者一次针刺就可以正常进食。针灸治疗吞咽困难,主要是达到疏通气血、调节神经、利咽开窍的作用。吞咽困难主要取咽喉部位的穴位为主,包括颈项部的穴位。这个第一要注意安全,第二要注意针感,第三颈项部的针灸的时候,最好让病人做一些吞咽训练,这样更有利与他吞咽功能的改善。建议,你可以就近中医医院找一位中医师(最好是搞中风专业的)进行针刺治疗。不能随便找,要有资质的医生。要非常注意安全性,如果针刺过深可能出现一系列的危险性,如果刺到脑干,会对生命起到危险。
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李中 副主任医师 中山大学附属第一医院
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