宝宝先天性食道闭锁术后出现严重肺炎,且对多种药物耐药,情况危急。这涉及宝宝的身体状况、手术影响、肺炎发展、耐药情况及后续治疗选择等。 1. 身体状况:宝宝出生后体重下降,身体虚弱,抵抗力差,影响肺炎的治疗和恢复。 2. 手术影响:多次手术对宝宝身体造成创伤,可能影响免疫系统,增加感染风险。 3. 肺炎发展:肺炎愈发严重,肺部功能受损,右侧肺已呈白肺,左侧部分仍在工作。 4. 耐药情况:多种药物耐药,使得治疗选择受限,增加治疗难度。 5. 后续治疗:可尝试寻找其他可能有效的药物,或采用综合治疗方法,如增强免疫支持。 宝宝目前的情况确实非常严峻,但医学在不断发展进步,仍会尽力寻找治疗的可能。家长要保持信心,积极配合医生的治疗方案。
吸入性肺炎(aspirationpneumonitis)系吸入酸性物质,动物脂肪如食物,胃容物以及其他刺激性液体和发挥性的碳氢化合物后,引起的化学性肺炎.严重者可发生呼吸衰竭或呼吸窘迫综合征.在紧急情况下,应立即给予高浓度氧吸入,应用纤支镜或气管插管将异物吸出,加用呼气末正压呼吸治疗“急性呼吸窘迫综合征”.纠正血容量不足可用白蛋白或低分子右旋糖酐等.为避免左心室负担过重和胶体液渗漏入肺间质,可使用利尿剂.应用肾上腺皮激素治疗尚有争论,有认为在吸入12小时内大量使用糖皮质激素3~4,有利于肺部炎症的吸收,但亦有持相反意见者.抗生素只用于控制继发性感染,而不主张用于预防细菌性感染,因用药既不能减少继发细菌感染的发生,且容易产生耐药菌株.吸入碳氢化合物液体后的处理原则与上述相同. 预防吸入性肺炎的主要措施为防止食物或胃容物吸入,如手术麻醉前应充分让胃排空,对昏迷患者可采取头低及侧卧位,尽早安置胃管,必要时作气管插管或气管切工.加强护理更为重要.
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