47 岁女性，脊髓外伤致瘫后褥疮窦道长期不愈如何治？_即问即答

47 岁女性，脊髓外伤致瘫后褥疮窦道长期不愈如何治？ 疾病：褥疮提问于 2024-12-12 13:28: 病情描述：

病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：女，47岁，37年前因脊髓外伤致使双下肢瘫痪，27年前坐骨部位生褥疮，因脓液流出不畅在臀部切开一个口子引流，后来臀部这个口子皮肤愈合但是形成一个坑。而坐骨部位这个口子至今未愈形成窦道，这么多年来反反复复或者下面或者上面会流一些微黄、无味稀薄的液体。如果坐的时间太长还会发红。每次持续时间一两个月又会自愈。可是今年2月至今上面那个坑里一直流水。流水的地方只是一个针孔大的小眼。曾经治疗情况和效果：没有针对窦道治疗过。想得到怎样的帮助：我这种状况该如何治疗，愈合效果如何？谢谢

回答1
长期瘫痪患者因局部组织长期受压，易发生褥疮。褥疮形成窦道后难以愈合，可能与感染、血液循环差、营养不良、局部组织损伤、治疗不当等因素有关。 1. 感染：窦道内可能存在细菌感染，影响愈合。需要进行细菌培养和药敏试验，选择敏感抗生素，如头孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等进行抗感染治疗。 2. 血液循环差：瘫痪导致局部血液循环不畅，营养物质供应不足。可通过改善局部血液循环，如使用一些改善微循环的药物，如前列地尔等。 3. 营养不良：患者身体营养状况不佳，不利于伤口修复。要保证充足的蛋白质、维生素和矿物质摄入，必要时补充营养制剂。 4. 局部组织损伤：长期的窦道存在，导致周围组织损伤严重。可能需要进行清创手术，去除坏死组织。 5. 治疗不当：之前未针对窦道进行规范治疗。建议及时就医，由专业医生制定综合治疗方案，包括定期换药、使用促进伤口愈合的药物，如重组人表皮生长因子等。总之，对于这种长期不愈的窦道，需要综合考虑多种因素，采取针对性的治疗措施。同时，患者要注意保持局部清洁，避免长时间受压，加强营养支持，以促进窦道愈合。
孟庆福 医师全科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：内科，皮肤科常见病多发病诊治。
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