蛛网膜下腔出血动脉长瘤，头痛呕吐如何缓解，能否保守治疗？_即问即答

蛛网膜下腔出血动脉长瘤，头痛呕吐如何缓解，能否保守治疗？ 疾病：蛛网膜下腔出血提问于 2024-12-12 14:20: 病情描述：

蛛网膜下腔出血，动脉长瘤，病人从发病到现在5天了，意识清醒，手脚多能动，身体其他地方多好，就头非常疼，会吐，上午和晚上12后头比较好点，下午开始到晚上10多会非常痛会吐，怎么样能让病人头舒服点，不吐，如果这种情况保守治疗不手术能好吗？

回答2
蛛网膜下腔出血且动脉长瘤，患者头痛呕吐，可通过卧床休息、药物治疗、控制血压、减轻颅内压、缓解血管痉挛等来改善。保守治疗的效果取决于多种因素，如瘤体大小、出血量等。 1.卧床休息：让患者保持安静，减少活动，避免情绪激动，有助于降低颅内压，减轻头痛和呕吐。 2.药物治疗：可使用甘露醇等脱水剂减轻脑水肿，降低颅内压；尼莫地平缓解脑血管痉挛；布洛芬等止痛药物缓解头痛；胃复安等止吐药物减轻呕吐症状。但药物使用需遵医嘱。 3.控制血压：将血压控制在合理范围，避免血压过高导致再出血，加重病情。 4.减轻颅内压：除使用脱水剂外，还可采取头高脚低位，促进颅内静脉回流。 5.缓解血管痉挛：持续应用尼莫地平，改善脑血液循环。总之，对于蛛网膜下腔出血伴动脉瘤的患者，应综合考虑病情，选择合适的治疗方案。保守治疗有一定风险，需密切观察病情变化。如症状加重或出现新的症状，应及时调整治疗方案或考虑手术治疗。
李希弘 医师全科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：擅长消化内科，呼吸内科常见病的诊治
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回答1
脑部存在动脉瘤，且有蛛网膜下腔出血病史，最好选择血管介入封堵术，保守治疗，效果不好，会有反复头痛症状。
许宗彦 主治医师内科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：高血压、糖尿病、支气管炎等疾病的诊断与治...
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