肠道易激综合征是一种常见的功能性肠病,其发病与多种因素有关,如肠道动力异常、肠道微生态失衡、精神心理因素、饮食因素和遗传因素等。 1.肠道动力异常:肠道蠕动过快或过慢,导致腹泻或便秘。可使用调节肠道动力的药物,如马来酸曲美布汀片、西沙必利片等。 2.肠道微生态失衡:肠道菌群失调,有益菌减少。补充益生菌,如双歧杆菌四联活菌片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等有助于改善。 3.精神心理因素:长期焦虑、紧张、压力大等。必要时进行心理治疗,如认知行为疗法。 4.饮食因素:对某些食物敏感或饮食不规律。注意避免食用生冷、辛辣、油腻食物,保持规律饮食。 5.遗传因素:部分患者存在遗传倾向。但目前尚无针对遗传因素的特效治疗方法。 肠道易激综合征虽不危及生命,但会影响生活质量。患者应注意调整生活方式,保持良好心态,遵医嘱治疗。

1.解痉剂腹痛可使用抗胆碱能药如阿托品,普鲁苯辛,崀菪碱等,但应注意不良反应.也可使用相对特异性肠道平滑肌钙离子通道拮抗剂如匹维溴铵.2.止泻药腹泻可选用洛哌丁胺或复方地芬诺酯,但注意便秘,腹胀的不良反应.轻症者可选用吸附剂,如双八面体蒙脱石等.3.导泻药便秘可使用导泻药,一般主张使用作用温和的轻泻药以减少不良反应和药物依赖性.常用的有容积形成药如欧车前制剂或甲基纤维素,渗透性轻泻剂如聚乙二醇(PEG4000),乳果糖或山梨醇.4.肠道动力感觉调节药新近报道5-HT4受体部分激动剂替加色罗对改善便秘,腹痛,腹胀有效,适用于便秘型IBS患者.

在患者常规护理基础上加强了心理干预、健康教育和细致的观察。
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