肝腹水晚期的起因较为复杂,通常与多种因素有关,包括肝脏疾病、低蛋白血症、门静脉高压、淋巴回流障碍、腹腔感染等。油漆工的工作环境可能存在一些有害物质,但不一定是导致肝腹水的直接原因。 1. 肝脏疾病:如肝硬化、病毒性肝炎、酒精性肝病等,长期损伤肝脏,影响肝功能,导致肝细胞变性坏死,是肝腹水常见的原因。 2. 低蛋白血症:肝脏合成蛋白能力下降,血液中蛋白含量减少,胶体渗透压降低,液体容易渗出到腹腔形成腹水。 3. 门静脉高压:肝硬化等疾病使门静脉压力升高,导致腹腔内血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔。 4. 淋巴回流障碍:肝静脉回流受阻时,肝内淋巴液生成增多,超出胸导管引流能力,淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。 5. 腹腔感染:腹腔内发生细菌感染,产生炎症反应,使腹膜通透性增加,促进腹水形成。 总之,肝腹水的形成是多种因素共同作用的结果。对于油漆工而言,长期接触有害物质可能对身体有潜在危害,但不能简单认定其工作与肝腹水有直接关联。若发现肝腹水,应及时就医,明确病因,采取针对性治疗。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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