胸前区疼痛,休息好转,有肌酶激酶增高,考虑有心肌缺血引起的心绞痛症状.建议做动态心电图和冠状动脉的三维CT检查明确诊断,使用扩张冠脉的药物如硝酸甘油等治疗.
肌酸激酶通常存在于动物的心脏,肌肉以及脑等组织的细胞浆和线粒体中,是一个与细胞内能量运转,肌肉收缩,ATP再生有直接关系的重要激酶[1,2],它可逆地催化肌酸与ATP之间的转磷酰基反应. 肌酸激酶有四种同功酶形式:肌肉型(MM),脑型(BB),杂化型(MB)和线粒体型(MiMi).MM型主要存在于各种肌肉细胞中,BB型主要存在于脑细胞中,MB型主要存在于心肌细胞中,MiMi型主要存在于心肌和骨骼肌线粒体中.肌肉型肌酸激酶分子是由两个相同的亚基组成的二聚体.根据目前已经测定的兔,人,鸡,鼠肌酸激酶的一级结构[3-6],M型亚基由387个氨基酸残基组成,分子量为43KDa左右,分子内有8个巯基,但无二硫键.大熊猫肌肉型肌酸激酶也是二聚体酶,每个亚基由376个氨基酸残基组成,分子量为42KDa[7]. 肌酸激酶的同功酶在临床诊断中有十分重要的意义[2,8-10],在各种病变包括肌肉萎缩和心肌梗塞发生时,人的血清中肌酸激酶水平迅速提高,目前认为在心肌梗塞的诊断中测定肌酸激酶的活性比做心电图更为可靠.肌酸激酶因其具有重要的生理功能和临床应用价值已引起人们广泛的重视和深入的研究.
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