嘴巴张大及活动时右耳及耳后疼痛,可能是外耳道炎、中耳炎、颞下颌关节紊乱综合征、耳部神经痛、耳部带状疱疹等原因引起。 1.外耳道炎:外耳道皮肤发生炎症,可因感染、外伤等引起。表现为耳部疼痛,在张口、咀嚼时加重。治疗上需清洁外耳道,局部使用抗生素滴耳液,如氧氟沙星滴耳液,口服抗生素如阿莫西林胶囊。 2.中耳炎:中耳腔的炎症,多由细菌感染导致。除耳部疼痛,还可能有耳闷、听力下降等。治疗包括使用抗生素如头孢呋辛酯片,局部使用酚甘油滴耳液。 3.颞下颌关节紊乱综合征:关节结构、功能失调。可出现关节疼痛、弹响,张口受限等。治疗方法有局部热敷、理疗,避免过度张口,必要时口服止痛药物如布洛芬缓释胶囊。 4.耳部神经痛:耳部神经受到刺激或损伤。疼痛呈阵发性、电击样。可口服营养神经药物如甲钴胺片,以及止痛药物如加巴喷丁胶囊。 5.耳部带状疱疹:病毒感染耳部神经和皮肤。除疼痛,还会有疱疹出现。治疗需抗病毒,如使用阿昔洛韦片,同时营养神经、止痛。 如果耳部疼痛持续不缓解或加重,应及时到正规医院就诊,进行相关检查,明确病因,以便采取针对性的治疗措施。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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