支气管炎伴肺气肿患者出现严重胸闷,可能与气道阻塞、肺部感染、心肺功能不全、呼吸肌疲劳、心理因素等有关。 1.气道阻塞:长期炎症导致气道狭窄,气体进出困难。治疗上可使用支气管扩张剂,如沙丁胺醇、异丙托溴铵等,以缓解气道痉挛。 2.肺部感染:加重病情,使胸闷加剧。需根据病原菌选用敏感抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等。 3.心肺功能不全:心脏和肺脏功能受损,影响气体交换。可能需要使用利尿剂减轻心脏负担,如呋塞米。 4.呼吸肌疲劳:呼吸费力,加重胸闷。可进行呼吸肌锻炼,必要时使用无创呼吸机辅助呼吸。 5.心理因素:患者因病情产生焦虑、紧张,也会感觉胸闷。要给予心理疏导,必要时使用抗焦虑药物,如地西泮。 总之,对于此类患者,应综合考虑各种可能因素,采取针对性治疗措施。同时,患者要注意休息,避免劳累和感染,定期复查。
以清淡饮食。忌油腻腌制食品和刺激性食品。
81岁男性患者,发病时间1个星期,症状:胸闷,头晕,肺部呼吸不畅,考虑慢性阻塞性肺疾病!需要住院系统治疗,急性加重是指咳嗽咳痰呼吸困难比平时加重或痰量增加或成黄痰。或者是需要改变用药方案。 1)确定急性加重期的原因及病情严重程度,最多见的是细菌或病毒感染 2)根据病情严重程度决定门诊或住院治疗 3)支气管舒张药 4)低流量吸氧 5)抗生素 6)糖皮质激素 7)祛痰剂
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