小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻是小儿泌尿系统常见的先天性畸形之一。治疗药物主要包括抗生素、利尿剂、解痉药等。具体有阿莫西林、呋塞米、山莨菪碱等。治疗时需综合考虑病情严重程度、患儿身体状况等因素。 1. 抗生素:如阿莫西林,用于预防和控制感染。但使用前需确认患儿是否对青霉素类药物过敏。 2. 利尿剂:以呋塞米为例,可减轻肾积水,缓解症状。但可能导致电解质紊乱,需定期监测。 3. 解痉药:山莨菪碱能缓解输尿管痉挛,改善尿液排泄。部分患儿可能出现口干、面红等不良反应。 4. 糖皮质激素:在炎症反应明显时,可短期使用泼尼松等,减轻局部炎症和水肿。 5. 血管扩张剂:如前列地尔,有助于改善肾血流,保护肾功能。 总之,小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻的药物治疗需要在医生的严格指导下进行,根据患儿的具体情况选择合适的药物,并密切观察治疗效果和可能出现的不良反应。同时,药物治疗往往作为辅助手段,严重情况可能需要手术治疗。建议家长带患儿到正规医院就诊,制定个性化的治疗方案。
治疗积水量少、肾功能正常,如果无严重的腹痛、血尿等症状,生长发育良好的患儿可以随访观察,依据其积水发展的情况再作决定。对诊断明确,肾功能已有损害或肾功能尽管尚属正常,但有反复的腹痛、血尿及尿路感染等症状,均宜手术治疗。

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黄为民 主任医师 南方医科大学南方医院
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