药流清宫后仍出血且 B 超显示宫内有异常回声,可能是子宫复旧不良、宫腔残留、感染、子宫内膜损伤、激素水平波动等原因所致。 1. 子宫复旧不良:药流和清宫对子宫造成刺激,子宫收缩能力减弱,恢复较慢,导致出血。可通过使用促进子宫收缩的药物,如缩宫素等帮助恢复。 2. 宫腔残留:药流可能未完全清除妊娠组织,清宫也可能有残留,引起出血。必要时需再次清宫。 3. 感染:术后发生感染,炎症刺激子宫内膜,导致出血。需使用抗生素,如头孢呋辛酯、甲硝唑等进行抗感染治疗。 4. 子宫内膜损伤:手术操作可能损伤子宫内膜,影响其修复,引发出血。可在医生指导下使用修复子宫内膜的药物。 5. 激素水平波动:药流和清宫影响体内激素平衡,导致子宫内膜不规则脱落出血。一般随着身体恢复,激素水平稳定,会逐渐改善。 药流清宫后出现这种情况应引起重视,及时就医,遵循医生建议进行治疗,并注意休息和个人卫生,促进身体恢复。
考虑有残留物,建议还是服用益母草和米索前列醇,促进子宫收缩促进排出
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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