患者男，54岁，2011年8月27日病发..._家庭医生即问即答移动端

患者男，54岁，2011年8月27日病发... 疾病：动脉瘤提问于 2015-12-02 23:03: 病情描述：

病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：患者男，54岁，2011年8月27日病发，头痛欲裂，伴有呕吐。唐山市工人医院就诊。其中前交通处动脉瘤破裂出血，已开颅夹闭手术曾经治疗情况和效果：8月27日晚6点30分手术。开颅只能一次处理一个动脉瘤，因为分别长在两侧，一次开颅处理两个有风险。前交通处动脉瘤已开颅夹闭手术想得到怎样的帮助：第二个动脉瘤没破裂，必须要手术吗？如果手术能否采用介入栓塞？大夫建议二次开颅。说患者血管壁超薄，动脉瘤不规则，需要下支架，有脱落可能。手术风险比开颅难度大。请问专家意见，能否第二次采用介入栓塞

回答1
患了这蛛网膜下腔出血应该绝对卧床休息至少四周（同时加镇静剂）.治疗基本同脑出血.小心的控制血压严重的高血压，预防性给予软化大便的药物.为预防可能出现的迟发性血管痉挛，可用尼莫地平口服或其它钙通道阻滞剂.头痛难忍，药物疗效不佳，又无局限性神经体征者，可行腰穿，缓慢放出部分腰脊液，必要时重复一次.经CT扫描或脑血管造影证实为血肿或肿瘤者，及时作血肿或肿瘤摘除术;如为血管畸形或动脉瘤者，可直接切除或行夹闭手术，或通过导管向畸形血管注射硬化剂或栓塞物。本病在中医看来考虑肝肾阴亏，肝阳化火上扰所致，应该考虑平肝潜阳，滋阴熄风，可选择降肝汤。
王海龙 医师内科 邢台市威县第二人民医院 (二级甲等) 擅长：内科常见病、多发病，如：肺炎、高血压、心...