左胸部有时刺痛,虽不痛时心电图未见异常,但仍不能完全排除心绞痛可能。还需考虑胸膜炎、肋间神经炎、胃食管反流病、心脏神经官能症等。 1. 心绞痛:是由于心肌缺血缺氧引起,多在劳累、情绪激动时发作,疼痛可放射至左肩、左臂等。可通过心电图、心肌酶、冠状动脉造影等检查明确。治疗药物包括硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、美托洛尔等。 2. 胸膜炎:多由感染、自身免疫等导致,除胸痛外,还可能有发热、咳嗽等症状。通过胸部 X 线、CT 等检查诊断,治疗需根据病因使用抗生素或抗结核药物等。 3. 肋间神经炎:常因病毒感染、创伤等引起,疼痛沿肋间神经分布。一般通过症状及体格检查诊断,治疗药物有甲钴胺、维生素 B₁等。 4. 胃食管反流病:胃酸反流刺激食管可引起胸痛,常伴有烧心、反酸等。通过胃镜等检查确诊,治疗药物有奥美拉唑、多潘立酮等。 5. 心脏神经官能症:多因精神心理因素导致,症状多样,检查多无异常。治疗以心理调节为主,必要时使用谷维素等药物。 左胸部刺痛可能由多种原因引起,仅凭症状难以确诊。建议及时到正规医院心内科就诊,完善相关检查,明确诊断后在医生指导下进行治疗,切勿自行用药。
在当地医生针对性坚持口服肠溶阿司匹林,倍他乐克,和降低血脂的药物.这个是一个ABC的一个经典的预防方案.还要注意避免情绪激动和焦虑,保证休息时间和质量,劳逸结合.低脂饮食,戒烟.
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赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
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杨汉勤 主任医师 广州军区总医院
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赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
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赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
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赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
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刘丰 主任医师 广州市第一人民医院