直肠癌造口旁疝术后排便不畅伴疼痛如何处理_即问即答

直肠癌造口旁疝术后排便不畅伴疼痛如何处理 疾病：小肠梗阻提问于 2024-12-11 16:49: 病情描述：

患者女，58岁。2006年9月份患直肠癌，做直肠切除手术，做造口。一年后发现造口旁疝，五年后发现造口疝明显增大。，2011年11月份做造口旁疝修补（贴膜）手术。术后排便不畅（口小里大），排便疼痛感明显，排便时间长达4小时。2012年3月份发现胃部疼痛，5月底住院发现小肠梗阻，原因是旁疝复发。再次进行手术。术后排便仍旧不畅，疼痛感明显。，如何解决大便不畅，疼痛感减轻？是否需要再次手术？

回答5
直肠癌造口旁疝患者术后出现排便不畅和疼痛，可能与手术创伤、肠道粘连、疝复发、心理因素、饮食不当等有关。 1. 手术创伤：手术可能造成肠道局部组织损伤和水肿，影响肠道正常蠕动和排便。可通过热敷、适当活动促进恢复。 2. 肠道粘连：术后肠道粘连会导致肠道通畅性下降。轻度粘连可通过按摩、理疗缓解，严重时可能需要手术松解。 3. 疝复发：若旁疝复发，会压迫肠道，影响排便。需要评估病情，再次手术或采取保守治疗。 4. 心理因素：长期的疼痛和排便困难可能导致焦虑、紧张，进而加重症状。心理疏导和放松训练有助于改善。 5. 饮食不当：膳食纤维摄入不足、饮水少等会使大便干结，难以排出。应调整饮食结构，增加蔬果和水分摄入。对于该患者，需要综合考虑多种因素，采取针对性的治疗措施。同时，建议患者定期复查，遵循医生的建议进行治疗和生活方式的调整。
申兰阔 医师全科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：常见病多发病有丰富的诊断治疗经验。
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回答4
解决排便不畅关键要彻底解决疝的存在，解决之后痛感会随之消失。
邢学法 主治医师外科 冠县辛集中心卫生院 (一级)
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回答3
最后一次手术是否解决梗阻问题，可以给予灌肠检查。如果不通畅，可能需要手术解决。如果通畅仍然排便不畅，可能由于肠功能障碍引起。特别是女性，很容易术后出现排空障碍。
李增沛 主治医师五官科 南阳市第一人民医院 (三级甲等) 擅长：中耳炎、耳聋，耳鸣、鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔...
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回答2
现行灌肠检查，了解是机械性梗阻还是功能性梗阻。如果是机械性梗阻，需要手术解除。如果是功能性障碍，给予药物治疗。
郭立军 医师内科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：个人擅长药理学，妇科，内科
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回答1
你好：你的病情复杂，建议到医院来就诊。
李希弘 医师全科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：擅长消化内科，呼吸内科常见病的诊治
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